直接产科原因后遗症造成的死亡Death from sequelae of direct obstetric cause

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直接产科原因后遗症造成的死亡 (ICD-11编码：JB62.0) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 产后出血：
   • 产后大量阴道出血，通常在分娩后24小时内发生。患者可能感到头晕、虚弱或晕厥（70%-90%）。
2. 产褥期感染：
   • 发热、寒战、腹痛、恶露异常（如恶臭、颜色异常），全身不适感（50%-70%）。
3. 高血压症状：
   • 头痛、视觉障碍（如视物模糊）、上腹部疼痛（重度子痫前期/子痫）（40%-60%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：
   • 突发呼吸急促，可能提示肺栓塞或心力衰竭（10%-20%）。
2. 胸痛：
   • 心前区疼痛，可能与围产期心肌病相关（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生命体征异常：
   • 血压下降（休克状态），脉搏细速，体温升高（感染迹象）（80%-90%）。
2. 子宫检查：
   • 子宫松弛（宫缩乏力）或触痛（感染）、恶露量多且有异味（70%-80%）。
3. 神经系统体征：
   • 意识障碍、抽搐（重度子痫前期/子痫）（40%-60%）。

非典型体征

1. 肺部听诊异常：
   • 肺部啰音、呼吸音减弱（肺水肿或呼吸衰竭）（10%-20%）。
2. 心脏听诊异常：
   • 心脏杂音、心率不齐（心功能不全）（10%-20%）。
3. 皮肤变化：
   • 皮下出血点、瘀斑（弥散性血管内凝血）（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：血红蛋白水平显著降低（70%-90%）。
   • 白细胞计数增高：提示感染（50%-70%）。
   • 凝血功能异常：如PT、APTT延长（40%-60%）。

2. 尿液检查：

   • 蛋白尿：提示肾脏损害（40%-60%）。

3. 影像学表现：

   • 超声检查：子宫内残留胎盘组织、子宫腔积血（70%-80%）。
   • 胸部X线：肺水肿、心脏扩大（10%-20%）。
   • CT/MRI：用于评估深静脉血栓形成、脑水肿等（10%-20%）。

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注：临床表现因具体病因和个体差异而异。某些情况下，症状和体征可能较为隐匿，需要密切监测和及时诊断。此外，高风险因素包括既往病史、妊娠并发症以及社会经济条件等，均需综合考虑。