产褥期深静脉血栓形成Deep phlebothrombosis in the puerperium

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编码JB41.1

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索引词Deep phlebothrombosis in the puerperium、产褥期深静脉血栓形成、产后深静脉血栓形成、产后DVT[深静脉血栓形成]、产褥期血栓性深静脉炎 [possible translation]、产褥期深静脉炎 [possible translation]、产褥期深静脉炎、产褥期血栓性深静脉炎、产后髂股血栓性静脉炎、股白肿、股白肿综合征、产褥期股白肿、产褥期盆腔血栓性静脉炎、产后盆腔血栓性静脉炎、产褥期盆腔静脉炎

同义词postnatal deep vein thrombosis、postpartum deep phlebothrombosis、postpartum deep-vein thrombosis、DVT - [deep venous thrombosis] postnatal、puerperal deep thrombophlebitis、puerperal deep phlebitis

缩写PPDVT、DVT-产后

产褥期深静脉血栓形成 (JB41.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

下肢肿胀：
- 患侧下肢突然出现不同程度的肿胀，通常是首发症状之一。
- 出现几率：高（70%-90%）
疼痛或压痛：
- 受累肢体常伴有疼痛感，尤其是在活动时。局部按压可能有明显压痛。
- 出现几率：高（60%-80%）
皮肤颜色改变：
- 皮肤可能出现红斑或发红，特别是在小腿和大腿区域。
- 出现几率：中等（50%-70%）
发热：
- 部分患者可能伴有低热，提示炎症反应。
- 出现几率：较少见（10%-20%）

其他可能症状

呼吸困难：
- 如果血栓脱落并导致肺栓塞，患者可能会出现突发性呼吸困难。
- 出现几率：罕见但严重（<10%）
胸痛：
- 胸部不适或疼痛，尤其是深呼吸时加重，可能是肺栓塞的表现。
- 出现几率：罕见但严重（<10%）

体征（客观检测结果）

典型体征

患肢周径增粗：
- 测量双侧下肢周径，患肢较健侧显著增粗。
- 出现几率：高（70%-90%）
皮肤温度升高：
- 患肢局部皮肤温度较对侧升高。
- 出现几率：高（60%-80%）
Homans征阳性：
- 被动背屈踝关节时引起小腿肌肉疼痛。
- 出现几率：中等（30%-50%）

非典型体征

皮温降低：
- 在某些情况下，患肢皮肤温度反而降低。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
浅静脉曲张：
- 血栓形成可能导致侧支循环建立，出现浅静脉曲张。
- 出现几率：较低（20%-40%）
色素沉着：
- 慢性期可能出现下肢皮肤色素沉着。
- 出现几率：较低（<30%）

实验室与影像学特征

D-二聚体检测：
- D-二聚体水平升高，但特异性不高，可用于排除诊断。
- 异常率：高（约70%-90%）
超声多普勒检查：
- 是确诊深静脉血栓的主要方法，可以显示血栓的位置、范围及程度。
- 异常率：高（约80%-95%）
CT静脉造影（CTV）：
- 对于复杂病例或超声难以明确的部位，CTV可提供更详细的血管图像。
- 异常率：高（约90%-95%）
MRI静脉成像（MRV）：
- 适用于孕妇或碘过敏者，无辐射，能清晰显示深静脉系统。
- 异常率：高（约80%-95%）
静脉造影：
- 作为金标准，但因侵入性和风险较大，现已较少使用。
- 异常率：高（约90%-95%）

注：产褥期深静脉血栓形成的发生率受多种因素影响，包括遗传易栓症、多次妊娠经历、肥胖、吸烟史等。早期识别和及时治疗是预防并发症的关键。