妊娠期肾感染Infections of kidney in pregnancy

更新时间：2024-10-12 14:01:01

妊娠期肾感染 (ICD-11编码：JA62.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腰痛：

• 通常位于单侧，疼痛可能突然发作且剧烈（高，70%-80%）。

2. 发热：

• 可出现畏寒发热，体温可达38.5°C以上（高，50%-70%）。

3. 尿频、尿急、尿痛：

• 排尿次数增多伴尿道灼热感（中，30%-50%）。

4. 全身不适：

• 疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐等非特异性表现（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 血尿：

• 尿液中可见肉眼或镜下血尿（低，10%-20%）。

2. 尿液混浊：

• 可能由脓尿或细菌尿引起（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肋脊角叩击痛：

• 患侧肋脊角区叩击痛阳性（高，70%-80%）。

2. 心动过速：

• 与发热程度相关的心率加快（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 腹部压痛：

• 下腹部或腰部轻度至中度压痛（低，10%-20%）。

2. 黄疸：

• 极少数情况下可能出现黄疸（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿常规：

• 脓尿（白细胞酯酶阳性）、细菌尿（亚硝酸盐阳性）及红细胞增多（高，>90%）。
• 清洁中段尿培养阳性率可达80%-90%（高）。

2. 血常规：

• 白细胞计数显著升高（≥15×10⁹/L），中性粒细胞比例增加（高，80%-90%）。

3. 肾功能指标：

• 血肌酐、尿素氮可能轻度异常（低，10%-20%）。

4. 影像学检查：

• 超声检查可发现肾盂扩张或肾实质水肿（高，70%-80%）。

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注：临床表现因个体差异、感染严重程度及是否及时治疗等因素而异。妊娠期肾感染的早期诊断和及时治疗对于预防并发症和保障母婴健康至关重要。