主要与妊娠有关的某些特指的孕产妇疾患Certain specified maternal disorders predominantly related to pregnancy

更新时间：2025-10-09 15:50:52

主要与妊娠有关的某些特指的孕产妇疾患的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

主要与妊娠有关的某些特指的孕产妇疾患是指在妊娠期间，由于生理或病理因素导致的一系列特定的疾病或并发症。这些情况可能影响孕妇的健康，并且可能对胎儿的发育产生不利影响。此类疾患包括但不限于妊娠期糖尿病（JA63）、妊娠期间麻醉的并发症（JA67）、妊娠期剧吐（JA60）、妊娠期营养不良（JA64）以及妊娠期泌尿生殖道感染（JA62）等。

二、医学定义

这类疾病主要是由妊娠本身所引起的，或者是由于妊娠过程中身体变化而加剧的一些已有的条件。它们直接关联于孕期特有的激素水平改变、免疫调节功能调整及代谢负荷增加，还包括因妊娠引发的身体结构和功能上的适应性变化所带来的潜在风险。例如，妊娠期糖尿病是由于胰岛素抵抗增加及胰岛素分泌相对不足导致的血糖代谢异常；妊娠期间麻醉的并发症则与麻醉药物通过胎盘屏障对胎儿的影响相关。

三、病因：病原学机制

1. 免疫学说：

• 部分妊娠相关疾病（如子痫前期）可能与母胎界面免疫调节异常、细胞免疫反应失衡及血管内皮功能障碍有关。

2. 子宫-胎盘缺血学说：

• 子痫前期等疾病可能与胎盘灌注不足引发的氧化应激和血管内皮损伤有关，进而导致全身性炎症反应及血压升高。

四、病因：高危因素

1. 主要高危因素：

• 年龄（特别是高龄产妇）
• 吸烟或使用其他有害物质
• 肥胖
• 存在慢性基础性疾病（如糖尿病、高血压）
• 多胎妊娠
• 前次妊娠曾发生类似问题的历史

2. 特定疾病的危险因素：

• 妊娠期糖尿病：糖尿病家族史、孕前体重超标。
• 妊娠期间麻醉的并发症：存在心肺功能不全或其他严重内科疾病。
• 妊娠期剧吐：多胎妊娠、人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高。
• 妊娠期营养不良：社会经济地位低下、饮食摄入不足。
• 妊娠期泌尿生殖道感染：免疫力低下、卫生条件不良。

综上所述，了解并管理好上述高危因素对于预防和减少这些与妊娠密切相关的问题至关重要。此外，定期进行产前检查也是早期发现及干预的关键措施之一。

依据来源：根据WHO指南、ICD-11编码规则、现代妇产科学教材及相关临床研究文献整理而成。