妊娠期尿道感染Infections of urethra in pregnancy

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妊娠期尿道感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频：
   • 妊娠期间，孕妇可能会感到需要频繁排尿（高，70%-90%）。
2. 尿急：
   • 有强烈的、无法控制的尿意（高，70%-90%）。
3. 尿痛：
   • 排尿时伴有灼热感或疼痛（高，60%-80%）。
4. 尿不尽：
   • 感觉膀胱未完全排空（中，50%-70%）。
5. 肉眼血尿：
   • 尿液中可见血液（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 腰痛：
   • 单侧或双侧腰部不适或疼痛，可能提示上尿路感染（如肾盂肾炎）（中，30%-50%）。
2. 发热：
   • 低至中等程度发热（37.5-38.5°C），若伴随寒战或高热（>38.0°C）需警惕上尿路感染（中，20%-40%）。
3. 全身中毒症状：
   • 高热（>38.0°C）、寒战等表现，可能表明急性肾盂肾炎或其他严重并发症（较少见，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿常规检查异常：
   • 白细胞增多、亚硝酸盐阳性（高，80%-90%）。
2. 尿培养阳性：
   • 清洁中段尿培养显示细菌菌落计数≥10^3 CFU/mL（高，70%-80%）。
3. 腹部触诊：
   • 下腹部压痛（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 血压升高：
   • 在部分病例中，可能伴随妊娠期高血压综合征的表现（较少见，5%-15%）。
2. 贫血：
   • 持续性尿路感染可能导致慢性失血，进而引起轻度贫血（少见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：
   • 白细胞尿：尿液中大量白细胞（WBC）（高，80%-90%）。
   • 亚硝酸盐试验阳性：提示存在革兰阴性菌感染（高，70%-80%）。
   • 红细胞尿：尿液中可见红细胞（RBC），尤其是肉眼血尿患者（中，30%-50%）。
2. 尿培养：
   • 细菌菌落计数：清洁中段尿培养显示细菌菌落计数≥10^3 CFU/mL，可确定为真性细菌尿（高，70%-80%）。
3. 血液检查：
   • C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（中，40%-60%）。
   • 血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例可能增高（中，40%-60%）。
4. 影像学检查：
   • 超声波检查：用于排除泌尿系统结构异常或结石（中，30%-50%）。
   • CT扫描：在复杂或复发性尿路感染中，可能需要进一步评估肾脏和其他泌尿系统器官（较少见，5%-15%）。

注：临床表现因个体差异及感染类型而异。对于任何疑似妊娠期尿道感染的情况，请及时就医并接受专业诊断与治疗。