胎盘畸形Malformation of placenta
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Malformation of placenta、胎盘畸形、胎盘形态变异、胎盘变形、异常胎盘NOS [possible translation]、受异常胎盘影响的妊娠管理 [possible translation]、受异常胎盘影响的妊娠管理、异常胎盘NOS、胎盘血管瘤、球拍状胎盘、轮廓胎盘、胎盘囊肿、脐带边缘性插入、脐带边缘性入口、多叶胎盘、双叶胎盘、双胎盘、胎盘重复、分散性胎盘、副胎盘、七胞胎、有窗胎盘、膜状胎盘、假胎盘、三叶胎盘
同义词variation of placenta form、deformity of placenta、placental deformity、Abnormal placenta NOS、pregnancy management affected by abnormal placenta
别名胎盘结构异常、胎盘形态异常、胎盘发育缺陷、胎盘解剖异常
胎盘畸形的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
胎盘畸形是指在妊娠期间，由于多种因素导致胎盘形态、脐带附着位置或血管分布发生结构异常的一类疾病。这类异常可能影响胎盘功能，导致母体和胎儿的并发症，尤其增加分娩风险。
根据形态学特征，主要分为轮状胎盘、球拍状胎盘、帆状胎盘等类型。部分类型（如球拍状胎盘）通常无显著临床影响，而其他类型（如帆状胎盘合并血管前置）可能导致严重并发症，包括胎儿宫内窘迫、早产、胎儿生长受限（IUGR）及围产期出血风险增加。需注意胎盘畸形可能在产前超声检查中发现，也可能仅在产后胎盘病理检查中确诊。
病因学特征
- 胚胎发育异常：
- 胎盘绒毛膜板发育缺陷可能导致形态异常，如轮状胎盘的形成与绒毛膜板过小相关。基因调控异常（如HOX基因家族表达紊乱）和滋养层细胞迁移障碍是潜在机制。
- 母体因素：
- 子宫内膜损伤（如多次宫腔操作、子宫内膜炎）可导致胎盘附着异常。
- 母体血管病变（如子痫前期、慢性高血压）可能间接影响胎盘血供，但与结构畸形的直接关联仍需进一步验证。
- 外源性致畸因素：
- 妊娠早期尼古丁暴露（吸烟）可破坏胎盘血管生成；某些致畸药物（如抗血管生成类药物）可能干扰胎盘发育。
- 遗传易感性：
- 特定染色体异常（如16三体嵌合体）与胎盘形态异常相关，但多数胎盘畸形为散发，无明确遗传模式。
- 其他高危因素：
- 辅助生殖技术（ART）妊娠中胎盘畸形发生率略高于自然妊娠，可能与胚胎植入过程异常相关。
病理机制
- 形态学异常：
- 轮状胎盘（Placenta Circumvallata）：因绒毛膜板小于基底板，胎盘边缘形成环状纤维蛋白沉积，可能增加胎盘早剥和晚期流产风险。
- 球拍状胎盘（Battledore Placenta）：脐带边缘附着（距胎盘边缘<2cm）通常无临床意义，但需与帆状胎盘严格区分。
- 脐带-胎盘连接异常：
- 帆状胎盘（Velamentous Insertion）：脐带附着于胎膜而非胎盘实质，若伴随血管跨越宫颈内口（血管前置），阴道分娩时易发生血管破裂导致胎儿失血。
- 血管分布异常：
- 副胎盘（Succenturiate Lobe）可能因连接血管断裂导致产后出血，需术中仔细探查宫腔。
参考文献：上述信息基于多个权威医学资料来源整理而成，并非单一文献引用结果。对于更详细的专业讨论，请参阅相关领域内的最新研究论文或教科书。