其他特指的产科情况，不可归类在他处者Other specified Certain obstetric conditions, not elsewhere classified

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的产科情况，不可归类在他处者的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的产科情况，不可归类在他处者（编码：JB6Y），是指在妊娠、分娩或产褥期中出现的特定并发症、情况或疾病，这些状况在ICD-11分类体系中具有明确的产科相关性，但无法被其他更具体的类别涵盖。此类情况需满足以下特征：

1. 符合产科并发症的核心定义（直接由妊娠生理或管理措施引发）；
2. 具有足够的临床特征以区别于非产科疾病；
3. 不符合现有其他ICD-11产科类目的分类标准。

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医学定义

从医学角度看，这些情况需通过排除法诊断，其复杂性体现在：

• 病因多样性：可能涉及母体基础疾病恶化、妊娠特异性病理过程或医源性因素；
• 分类特殊性：需严格区别于非产科编码（如JB64中母体疾病本身已有独立编码，此处仅记录其与妊娠的关联性）；
• 示例范畴：
• 未特指原因的产科死亡（JB60）：死因明确为产科相关，但无法归类至具体编码（如产后出血、子痫等）；
• 母体疾病与妊娠的复杂交互（JB64）：如慢性肾病在妊娠期出现非典型进展模式；
• 产科远期后遗症（JB62）：如产后垂体坏死导致数年后的多器官衰竭；
• 其他特指情况（JB6Y）：如妊娠诱发罕见代谢危象（需排除内分泌章节编码）。

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病因学特征

1. 未特指原因的产科死亡：

• 仅适用于经过系统排查仍无法确定具体死因的病例；
• 需排除已明确编码的死亡原因（如羊水栓塞O88.1）。

2. 母体疾病并发于妊娠：

• 原有疾病（如系统性红斑狼疮）出现妊娠特异性表现；
• 需满足"妊娠加重病理进程"的标准，而非单纯的时间共存。

3. 产科后遗症死亡：

• 必须有证据链证明死亡与既往产科事件的直接因果关系；
• 如产褥感染继发的慢性盆腔脓毒症导致多年后败血症。

4. 其他特指情况：

• 通常为个案报告或新发现的妊娠相关综合征；
• 需提供完整鉴别诊断过程以排除现有编码的适用性。

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高危人群

• 存在胎盘异常附着史者
• 辅助生殖技术受孕者
• 凝血功能异常未纠正者
• 既往有医源性子宫损伤者
• 偏远地区缺乏产前监护者

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合并感染高发机制

• 妊娠期宫颈黏液栓消失导致的逆行感染风险
• 胎盘剥离面成为细菌定植的解剖学基础
• 产后泌乳期免疫抑制状态

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参考文献：ICD-11编码说明（2023版）、FIGO产科并发症分类指南、《高危妊娠管理实践手册》（第7版）。