妊娠瘙痒症Pruritus of pregnancy

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妊娠瘙痒症（JA65.11）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：

   • 无原发性皮损，仅表现为皮肤瘙痒（高，70%-90%）。通常在妊娠中晚期（约妊娠28周后）出现。
   • 瘙痒常开始于手掌和足底，逐渐向躯干扩散，极少累及黏膜。

2. 睡眠障碍：

   • 由于持续性瘙痒，可能导致睡眠障碍（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤干燥：

   • 因反复抓挠导致皮肤干燥（中，40%-60%）。

2. 灼热感：

   • 部分患者可能伴有皮肤灼热感（低，20%-30%）。

3. 血痂：

   • 因过度抓挠导致皮肤破损和血痂（低，10%-30%）。

4. 轻度黄疸：

   • 胆汁淤积时可能出现轻度黄疸（低，10%-20%），通常晚于瘙痒出现。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤抓痕：

   • 皮肤可见抓痕和继发感染（高，70%-90%）。

2. 胆汁淤积相关体征：

   • 轻度黄疸（低，10%-20%），与胆汁酸升高相关。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 偶见抓挠后局部色素沉着（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 胆汁酸水平升高：总胆汁酸≥10 μmol/L（高，70%-90%）。
   • 肝功能异常：ALT/AST轻度升高（中，30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：用于排除胆道结石等继发性胆汁淤积（低，10%-30%）。

3. 其他检查：

   • 皮肤活检：仅在排除其他皮肤病时使用（低，10%-30%）。

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参考文献

• 《39健康网》
• 《人人文库》
• 《京东》
• 《妙手医生》
• 《百度百科》
• 《百拇医药》
• 《家庭医生在线》
• 《复禾健康》

以上内容基于目前可获得的公开资料整理而成，并未直接引用特定出版物作为支撑材料。对于更深入的学习需求，请查阅专业教科书及最新科研成果。