为主要与妊娠有关的其他情况给予的孕产妇医疗Maternal care for other conditions predominantly related to pregnancy

更新时间：2025-05-27 22:55:09

为主要与妊娠有关的其他情况给予的孕产妇医疗的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

为主要与妊娠有关的其他情况给予的孕产妇医疗（ICD-11编码：JA65）是指在评估或护理过程中，针对孕妇因怀孕所引起的多种非特指性健康状况提供的医疗照护。这些情况包括但不限于肝脏疾病、习惯性流产、体重变化异常、皮肤病以及低血压综合征等，它们主要由妊娠引发或者被妊娠显著影响。

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病因学特征

此类别的涵盖范围较广，具体病因取决于患者的具体情况。然而，可以归纳出一些常见的因素和机制：

1. 激素水平波动：孕期体内激素如雌激素、孕酮等的大幅波动，可能引起或加重某些生理状态下的病理表现。
2. 免疫系统调节失衡：妊娠期间母体对胎儿免疫耐受性的建立可能导致免疫抑制状态，使母亲更容易受到感染或其他自身免疫性疾病的困扰。
3. 代谢改变：随着妊娠进展，母体的新陈代谢速率加快以支持胎儿生长，这可能会加剧原有慢性病或诱发新发代谢紊乱。
4. 解剖结构变化：子宫增大压迫周围器官组织，导致相关症状出现，例如静脉回流障碍、尿路梗阻等问题。
5. 心理社会因素：压力、焦虑情绪等也可能通过神经内分泌途径间接作用于机体功能，影响健康状态。

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病理机制

根据具体情况的不同，其背后涉及的病理过程亦有所差异：

1. 妊娠期肝疾患 (JA65.0)：妊娠急性脂肪肝(AFLP)、妊娠特发性胆汁淤积症(ICP)等，主要是由于脂质代谢异常、胆汁排泄障碍等因素造成。
2. 习惯性流产者的孕期医疗 (JA65.4)：复发性流产通常与染色体异常、内分泌失调、免疫因素、解剖结构缺陷等相关。
3. 妊娠期体重过度增加/过少 (JA65.2/3)：营养摄入不当、运动量不足或是基础代谢率异常均可导致体重管理问题。
4. 妊娠期皮肤病 (JA65.1)：如妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP)，多见于首次妊娠晚期，具体原因尚不明确但可能与皮肤拉伸、荷尔蒙变化有关。
5. 具有子宫内避孕装置的妊娠 (JA65.5)：带环怀孕增加了异位妊娠的风险，同时也可能伴随出血风险升高。
6. 耻骨联合半脱位 (JA65.7)：妊娠后期骨盆韧带松弛加上腹部重量增加共同作用的结果。
7. 孕产妇低血压综合征 (JA65.6)：血管扩张作用增强而血容量相对不足所致。

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临床表现

各类别下的具体病症表现出不同的症状特征，但总体上可概括为以下几个方面：

• 全身不适感：疲劳无力、头晕目眩等症状较为普遍。
• 局部症状：依据所受影响器官不同而各异，比如皮疹、腹痛、恶心呕吐等。
• 实验室检查异常：血液生化指标异常、影像学检查发现特定病变部位等辅助诊断信息。

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参考文献：上述内容基于目前可获得的公开资料整理而成，并未直接引用特定出版物作为支撑材料。对于更深入的学习需求，请查阅专业教科书及最新科研成果。