重度子痫前期Severe pre-eclampsia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Severe pre-eclampsia、重度子痫前期、重度子痫前期毒血症、重度PET[子痫前期毒血症]、重度产褥期子痫前期 [possible translation]、重度产褥期子痫前期、重度子痫前期白蛋白尿、妊娠期重度蛋白尿性高血压
同义词severe puerperal pre-eclampsia、severe pre-eclamptic toxaemia、severe PET - [pre-eclamptic toxaemia]
别名重度妊娠高血压伴蛋白尿、重度妊娠期蛋白尿性高血压、重度子痫前期NOS、重度妊娠期子痫前期、重度妊娠期毒血症、重度母体毒血症
(JA24.1)重度子痫前期的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 严重的持续性头痛，通常位于前额、枕部或双侧颞部（高，50%-70%）。
- 视觉障碍：
- 视物模糊、光敏感、视野缺损或闪烁性暗点（中，30%-50%）。
- 上腹部疼痛：
- 上腹部或右上腹疼痛，可能伴有恶心和呕吐（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 水肿：
- 体重迅速增加，面部、手部及下肢浮肿（注：非特异性表现）（低，10%-20%）。
- 胸闷和呼吸困难：
- 全身不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 高血压：
- 收缩压≥160 mmHg 和/或舒张压≥110 mmHg，间隔4小时测量两次（高，70%-90%）。
- 蛋白尿：
- 24小时尿蛋白定量≥5 g（注：符合经典重度标准）（高，70%-90%）。
- 视网膜病变：
- 眼底检查可见视网膜动脉痉挛、渗出或出血（中，30%-50%）。
非典型体征
- 肝功能异常：
- 肝酶水平升高（如ALT、AST≥2倍正常值）（低，10%-20%）。
- 血小板减少：
- 血小板计数<100,000/μL（低，10%-20%）。
- 肾功能异常：
- 血清肌酐水平升高或尿量减少（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血小板减少：血小板计数<100,000/μL（检出率：约10%-20%）。
- 肝酶升高：ALT、AST≥2倍正常值（检出率：约10%-20%）。
- 肾功能异常：血清肌酐>1.1 mg/dL或较基线倍增（检出率：约10%-20%）。
- 尿液检查：
- 蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥5 g（检出率：约70%-90%）。
- 管型尿：尿常规可见颗粒管型（检出率：约30%-50%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：胎儿生长受限、胎盘早剥或肝包膜下血肿（检出率：约30%-50%）。
- 眼底检查：视网膜动脉痉挛、渗出或出血（检出率：约30%-50%）。
注：以上数据基于文献综述和临床观察。实际临床表现因个体差异而异，严重程度和并发症的发生率也会有所不同。对于疑似重度子痫前期的患者，应进行全面评估并及时治疗，以降低母婴风险。
