产褥期血栓性浅静脉炎Superficial thrombophlebitis in the puerperium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Superficial thrombophlebitis in the puerperium、产褥期血栓性浅静脉炎、产褥期血栓性静脉炎 [possible translation]、产褥期血栓性浅静脉炎 [possible translation]、产褥期浅静脉炎 [possible translation]、产褥期浅静脉炎、产褥期血栓性静脉炎
同义词puerperal thrombophlebitis、superficial puerperal thrombophlebitis、superficial puerperal phlebitis
别名产后血栓性浅静脉炎、产后浅静脉炎、月子期间血栓性浅静脉炎、月子期间浅静脉炎、产后期血栓性浅静脉炎、产后期浅静脉炎
产褥期血栓性浅静脉炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者常感到患肢局部压痛或触痛，多呈持续性。疼痛程度可轻可重，有时会沿静脉走向放射至远端。（高，70%-90%）
- 红肿热感：
- 受累区域出现红肿，伴有发热感，触摸时有明显温度升高。（中，60%-80%）
其他可能症状
- 全身症状：
- 低热、乏力、不适等全身症状，但这些症状通常较轻微。（低，10%-30%）
- 活动受限：
- 由于疼痛和肿胀，患者可能会感到肢体活动受限，行走或站立时症状加重。（中，40%-60%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 条索状硬结：
- 触摸时可感受到沿病变静脉走行的条索状硬结，这是血栓堵塞浅静脉导致血液回流受阻并引发炎症和纤维化的结果。（高，80%-95%）
- 红肿触痛：
- 病变区域皮肤红肿，触诊时有明显的压痛。（高，80%-95%）
非典型体征
- 色素沉着：
- 急性期后，条索状物变硬，局部皮肤可能出现色素沉着。（低，10%-20%）
- 静脉周围硬结：
- 部分患者可能伴随静脉周围组织的硬结反应。（中，30%-50%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- D-二聚体升高：反映体内纤溶系统激活状态，对诊断有一定的辅助价值，但特异性较低。（阳性率：约50%-70%）
- C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应的存在。（阳性率：约60%-80%）
- 超声检查：
- 彩色多普勒超声：能够直观显示静脉内血栓形成情况及血流状况，是重要的无创检查手段。（异常率：约90%-95%）
- 多普勒血流图：评估血流速度和方向，有助于判断血栓的位置和范围。（异常率：约80%-90%）
- 其他影像学检查：
- 磁共振静脉成像（MRV）：对于深静脉血栓形成的诊断具有较高的敏感性和特异性。（异常率：约80%-90%）
- 静脉造影：虽然为有创检查，但在某些情况下仍是金标准，可以明确血栓的具体位置和范围。（异常率：约95%-100%）
注：产褥期血栓性浅静脉炎主要影响下肢，但也可能发生在盆腔或其他部位。临床表现因个体差异而异，上述几率为大致估计值。在实际诊疗过程中，应结合患者具体情况综合判断。