双胎妊娠Twin pregnancy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Twin pregnancy、双胎妊娠、双胎妊娠 [possible translation]
同义词twin complicating pregnancy
双胎妊娠 (JA80.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 早孕反应加重：
- 孕早期恶心、呕吐等早孕反应可能更为明显，持续时间也较长（高，50%-70%）。
- 腹部增大迅速：
- 子宫增大速度明显快于单胎妊娠，孕妇可能会感到腹部快速膨胀（高，80%-90%）。
- 体重增加过多：
- 由于需要供给两个胎儿营养，孕妇的体重增长较快且较多（高，70%-80%）。
- 胎动范围广：
- 感受到两个胎儿在不同部位的胎动，孕晚期尤为明显（高，70%-80%）。
- 呼吸困难：
- 孕晚期子宫过度膨胀，膈肌升高压迫心肺，导致呼吸困难（常见，60%-70%）。
- 下肢及会阴水肿：
- 静脉回流受阻，可能导致下肢及会阴部出现水肿（常见，50%-60%）。
其他可能症状
- 胸闷、气急：
- 妊娠期高血压疾病或子痫前期可能导致胸闷、气急等症状（较常见，20%-40%）。
- 瘙痒：
- 妊娠肝内胆汁淤积症可能导致皮肤瘙痒（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫增大与妊娠月份不符：
- 子宫体积大于同期单胎妊娠，可通过体检和超声检查确认（高，80%-90%）。
- 胎心音多：
- 通过听诊器可以听到两个不同位置的胎心音（中等，50%-60%）。
- 羊水过多：
- 产科彩超提示羊水指数大于24厘米或羊水最大垂直深度大于8厘米（较常见，20%-30%）。
- 腹部坠胀感增加：
- 孕晚期由于子宫过度膨胀，腹部坠胀感明显（常见，60%-70%）。
非典型体征
- 妊娠期高血压疾病：
- 血压升高、蛋白尿等表现（较常见，20%-40%）。
- 妊娠糖尿病：
- 血糖异常，糖耐量试验结果超标（较少见，10%-20%）。
- 前置胎盘或胎盘早剥：
实验室与影像学特征
- 超声检查：
- 双胎妊娠的确诊：通过B超可以明确诊断为双胎妊娠，观察到两个独立的胎囊或胎心（检出率：约95%-100%）。
- 羊水量评估：通过超声检查评估羊水指数和最大垂直深度（异常率：约20%-30%）。
- 胎儿生长情况：定期监测胎儿的生长发育情况，评估是否存在胎儿生长受限（敏感性：约80%-90%）。
- 血常规检查：
- 贫血：血红蛋白水平下降，提示可能存在缺铁性贫血（阳性率：约40%-50%）。
- 尿常规检查：
- 蛋白尿：提示妊娠期高血压疾病的可能性（阳性率：约20%-40%）。
- 糖耐量试验：
- 妊娠糖尿病：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊（阳性率：约10%-20%）。
注：双胎妊娠属于高危妊娠，其并发症发生率较高。因此，孕期管理应包括定期的产前检查、密切监测母亲及胎儿健康状态，并及时处理可能出现的并发症。