未特指的产科原因后遗症造成的死亡Unspecified Death from sequelae of obstetric causes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Death from sequelae of obstetric causes、未特指的产科原因后遗症造成的死亡、产科原因后遗症造成的死亡、任何直接产科原因的死亡，发生于分娩后一年或以上
别名产科原因未明后遗症死亡、产科相关未特指后遗症死亡
未特指的产科原因后遗症造成的死亡 (JB62.Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 产后出血：
- 持续性或间歇性的阴道流血，可能伴有血块排出（高，70%-90%）。
- 下腹部疼痛：
- 持续性或阵发性的下腹痛，可能伴有压痛（中，50%-70%）。
- 发热：
- 体温升高（通常≥38℃），可能伴有寒战、出汗等全身感染症状（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 恶心、呕吐：
- 可能由于感染性休克、电解质紊乱或药物副作用引起（低，10%-30%）。
- 头痛：
- 严重时可伴有视觉异常、意识障碍等（低，10%-20%）。
- 呼吸困难：
- 由于肺栓塞、急性肺水肿或严重贫血引起（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫复旧不良：
- 子宫增大、质地软且有压痛，恶露量多且时间延长（高，80%-90%）。
- 感染迹象：
- 阴道分泌物呈脓性或血性，伴有异味，宫颈举痛（中，50%-70%）。
- 循环系统异常：
- 低血压（收缩压<90mmHg）或高血压（收缩压≥140mmHg），可能伴心率增快（中，40%-60%）。
非典型体征
- 神经系统异常：
- 如意识模糊、抽搐等，提示脓毒症脑病或子痫（低，10%-20%）。
- 呼吸系统异常：
- 呼吸急促（>20次/分）、氧饱和度下降（低，10%-20%）。
- 心脏功能异常：
- 心脏听诊异常，如奔马律、心音低钝（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高（>12×10⁹/L）：提示感染（检出率：约60%-80%）。
- 凝血功能异常：如PT、APTT延长，纤维蛋白原降低（检出率：约50%-70%）。
- 贫血：血红蛋白<100g/L（检出率：约50%-70%）。
- 病原学检测：
- 血培养或宫腔分泌物培养阳性：常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等（检出率：约40%-60%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示宫腔残留物、子宫内膜增厚或盆腔血肿（异常率：约70%-90%）。
- CT/MRI：显示盆腔脓肿、静脉血栓或肺部栓塞（异常率：约50%-70%）。
注：未特指的产科原因后遗症造成的死亡涉及多种复杂的病理机制，具体表现因个体差异和并发症类型而异。在临床实践中，应结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果进行综合判断。