未特指的与多胎妊娠有关的孕产妇医疗Unspecified Maternal care related to multiple gestation

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未特指的与多胎妊娠有关的孕产妇医疗的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 早孕反应加重：
   • 孕早期恶心、呕吐等早孕反应较单胎妊娠更为明显，持续时间较长（80%-90%）。
2. 腹部增大迅速：
   • 孕10周以后，子宫体积明显大于单胎妊娠，至孕24周后增长更加迅速（80%-90%）。
3. 身体不适感增强：
   • 背痛、腿部水肿、呼吸困难等症状更为常见（70%-80%）。

其他可能症状

1. 合并妊娠期高血压疾病：
   • 出现蛋白尿、胸憋闷不适、气急、头晕、头痛、视物模糊等（40%-50%）。
2. 合并妊娠期肝内胆汁淤积症：
   • 皮肤瘙痒、黄疸等（5%-10%）。
3. 全身性症状：
   • 乏力、食欲减退等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫增大明显：
   • 子宫体积显著大于相应孕周的单胎妊娠（90%-100%）。
2. 多胎胎心音：
   • 通过听诊可能听到两个或多个不同频率的胎心音（需结合超声确认）（70%-80%）。
3. 血压升高：
   • 血压监测发现血压升高，提示妊娠期高血压疾病（40%-50%）。

非典型体征

1. 贫血表现：
   • 面色苍白、血红蛋白水平下降（60%-70%）。
2. 水肿：
   • 双下肢或全身水肿（50%-60%）。
3. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 血红蛋白水平降低：提示贫血（60%-70%）。
   • 尿蛋白阳性：提示妊娠期高血压疾病（40%-50%）。
2. 超声检查：
   • B超检查：确认多胎妊娠，评估胎儿发育情况及羊水量（90%-100%）。
   • 胎儿生长不一致：不同胎儿之间的生长速度可能存在差异（50%-60%）。
3. 其他影像学检查：
   • 胎盘位置异常：如前置胎盘或胎盘早剥（10%-20%）。
   • 脐带异常：如脐带缠绕、过短等（10%-20%）。

注：临床表现因个体差异而异。多胎妊娠的孕产妇需定期进行产前检查，密切监测母体和胎儿的健康状况，以及时发现并处理可能出现的并发症。