未特指的子痫前期Unspecified Pre-eclampsia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pre-eclampsia、未特指的子痫前期、子痫前期、妊娠[妊娠引起的]高血压伴意义的蛋白尿、妊娠期蛋白尿性高血压、子痫前期NOS、妊娠期子痫前期、子痫前期毒血症、妊娠期毒血症、PET[子痫前期毒血症]、母体毒血症、PE[子痫前期]、子痫前期, 未特指、产褥期子痫前期 [possible translation]、产褥期子痫前期、子痫前期白蛋白尿、子痫前期蛋白尿、先兆子痫致单次剖宫产、子痫前期导致剖腹产多胎
未特指的子痫前期（JA24.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 高血压：
- 患者在妊娠20周后出现新发的高血压，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（高，70%-90%）。
- 蛋白尿：
- 尿液中出现大量蛋白质，每日尿蛋白量≥300 mg（高，60%-80%）。
- 头痛：
- 剧烈头痛，多位于枕部或呈弥漫性（常见，40%-60%）。
- 视觉障碍：
- 视物模糊、闪光感或视野缺损（常见，30%-50%）。
- 上腹部疼痛：
- 右上腹或上腹部持续性钝痛，可能放射至肩部（较少见，20%-40%）。
其他可能症状
- 恶心和呕吐：
- 严重时可能出现恶心和呕吐（较少见，10%-20%）。
- 水肿：
- 短期内体重迅速增加（＞2kg/周），伴面部或手部浮肿（较少见，10%-30%）。
- 呼吸困难：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压升高：
- 间隔4小时以上两次测量均达到收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（高，70%-90%）。
- 蛋白尿：
- 尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300 mg（高，60%-80%）。
- 视网膜病变：
- 眼底检查可见视网膜动脉痉挛、水肿或渗出（常见，30%-50%）。
- 肝功能异常：
- ALT或AST轻度升高（＞40 U/L）（较少见，10%-30%）。
非典型体征
- 血小板减少：
- 血小板计数＜150,000/μL（较少见，10%-20%）。
- 肾功能损害：
- 血肌酐＞1.1 mg/dL或较基线升高50%（较少见，5%-10%）。
- 神经系统体征：
实验室与影像学特征
- 尿液分析：
- 蛋白尿：尿蛋白定性≥1+或定量≥300 mg/24h（高，60%-80%）。
- 尿沉渣：可见颗粒管型（较少见，10%-20%）。
- 血液检查：
- 溶血指标：LDH升高（＞600 U/L）（较少见，10%-20%）。
- 肝酶异常：ALT/AST＞2倍正常上限（较少见，5%-15%）。
- 血小板减少：进行性下降至＜100,000/μL（罕见，＜5%）。
- 超声检查：
- 胎儿生长受限：胎儿估重＜10th百分位（较少见，10%-20%）。
- 脐动脉血流异常：舒张末期血流缺失或反向（罕见，＜5%）。
参考文献：
- 《Williams Obstetrics》（26th ed.）
- ACOG Practice Bulletin No.222: Gestational Hypertension and Preeclampsia (2020)
- 《Chesley's Hypertensive Disorders in Pregnancy》（5th ed.）
注：发生率数据综合多项队列研究，可能存在人群差异。
