未特指的子痫前期Unspecified Pre-eclampsia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码JA24.Z

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关键词

索引词Pre-eclampsia、未特指的子痫前期、子痫前期、妊娠[妊娠引起的]高血压伴意义的蛋白尿、妊娠期蛋白尿性高血压、子痫前期NOS、妊娠期子痫前期、子痫前期毒血症、妊娠期毒血症、PET[子痫前期毒血症]、母体毒血症、PE[子痫前期]、子痫前期, 未特指、产褥期子痫前期 [possible translation]、产褥期子痫前期、子痫前期白蛋白尿、子痫前期蛋白尿、先兆子痫致单次剖宫产、子痫前期导致剖腹产多胎

缩写PE

别名妊高征、妊高症、怀孕高血压

未特指的子痫前期（JA24.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

高血压：

患者在妊娠20周后出现新发的高血压，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（高，70%-90%）。

蛋白尿：

尿液中出现大量蛋白质，每日尿蛋白量≥300 mg（高，60%-80%）。

头痛：

剧烈头痛，多位于枕部或呈弥漫性（常见，40%-60%）。

视觉障碍：

视物模糊、闪光感或视野缺损（常见，30%-50%）。

上腹部疼痛：

右上腹或上腹部持续性钝痛，可能放射至肩部（较少见，20%-40%）。

其他可能症状

恶心和呕吐：

严重时可能出现恶心和呕吐（较少见，10%-20%）。

水肿：

短期内体重迅速增加（＞2kg/周），伴面部或手部浮肿（较少见，10%-30%）。

呼吸困难：

因肺水肿导致的呼吸困难（罕见，＜10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

血压升高：

间隔4小时以上两次测量均达到收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（高，70%-90%）。

蛋白尿：

尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300 mg（高，60%-80%）。

视网膜病变：

眼底检查可见视网膜动脉痉挛、水肿或渗出（常见，30%-50%）。

肝功能异常：

ALT或AST轻度升高（＞40 U/L）（较少见，10%-30%）。

非典型体征

血小板减少：

血小板计数＜150,000/μL（较少见，10%-20%）。

肾功能损害：

血肌酐＞1.1 mg/dL或较基线升高50%（较少见，5%-10%）。

神经系统体征：

反射亢进或阵挛（罕见，＜5%）。

实验室与影像学特征

尿液分析：

蛋白尿：尿蛋白定性≥1+或定量≥300 mg/24h（高，60%-80%）。
尿沉渣：可见颗粒管型（较少见，10%-20%）。

血液检查：

溶血指标：LDH升高（＞600 U/L）（较少见，10%-20%）。
肝酶异常：ALT/AST＞2倍正常上限（较少见，5%-15%）。
血小板减少：进行性下降至＜100,000/μL（罕见，＜5%）。

超声检查：

胎儿生长受限：胎儿估重＜10th百分位（较少见，10%-20%）。
脐动脉血流异常：舒张末期血流缺失或反向（罕见，＜5%）。

参考文献：

《Williams Obstetrics》（26th ed.）
ACOG Practice Bulletin No.222: Gestational Hypertension and Preeclampsia (2020)
《Chesley's Hypertensive Disorders in Pregnancy》（5th ed.）

注：发生率数据综合多项队列研究，可能存在人群差异。