其他细菌引起的急性咽炎Acute bacterial pharyngitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他细菌引起的急性咽炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 咽痛：

• 吞咽时加剧，可伴有放射至耳部的疼痛（70%-90%）。

2. 发热：

• 低热或高热现象，体温升高反映了体内正在进行的急性炎症反应（50%-80%）。

3. 全身不适：

• 头痛、肌肉酸痛、乏力等非特异性全身症状也可能出现（40%-60%）。

其他可能症状

1. 声音嘶哑：

• 喉咙炎症导致声带受累，引起声音变化（5%-15%，较少见且多提示炎症累及喉部）。

2. 咳嗽：

• 刺激性干咳，夜间加重（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 咽部红肿：

• 咽喉黏膜明显充血，扁桃体增大且表面可能附着有黄白色点状渗出物（80%-90%）。

2. 淋巴结肿大：

• 颌下淋巴结常呈肿大状态且触痛明显（60%-80%）。

非典型体征

1. 扁桃体化脓：

• 扁桃体表面可见脓点或脓斑（10%-20%，多见于严重感染情况下）。

2. 咽后壁滤泡增生：

• 局部淋巴滤泡增生，表现为咽后壁小颗粒状突起（10%-20%，需与病毒性咽炎鉴别）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 咽拭子培养阳性（检出率：约50%-70%）：可以鉴定特定细菌类型（需结合临床判断，因部分细菌培养条件复杂）。

2. 血常规检查

• 白细胞计数增高（阳性率：约70%-90%）：中性粒细胞比例上升提示细菌感染。

3. 影像学表现

• 颈部CT/MRI异常（异常率：约10%-20%）：在复杂病例中，如怀疑并发症（如脓肿形成）时进行。

注：临床表现因细菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，炎症更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有显著的局部症状。