急性喉炎Acute laryngitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute laryngitis、急性喉炎、急性喉炎NOS、喉部炎症 [possible translation]、喉炎NOS [possible translation]、喉炎NOS、喉部炎症、急性流感嗜血菌性喉炎、流感嗜血菌性喉炎、急性水肿性喉炎、水肿性喉炎、急性声门下喉炎、声门下喉炎、急性化脓性喉炎、化脓性喉炎、急性溃疡性喉炎、溃疡性喉炎、声门炎、声门炎症、链球菌性喉炎
同义词acute laryngitis NOS、laryngeal inflammation、laryngitis NOS、larynx inflammation
别名喉感、嗓子发炎、喉咙急性发炎、急喉炎、Acute-Laryngitis
急性喉炎 (CA05.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 声音嘶哑：
- 发声困难，声音变得粗糙、低沉或沙哑。这是急性喉炎最常见和最早出现的症状之一。
- 严重时可完全失音（高：70%-90%）。
- 喉咙痛：
- 喉部疼痛，尤其是在吞咽时加剧（高：60%-80%）。
- 咳嗽：
- 刺激性干咳或有少量黏液痰（中：50%-70%）。
- 小儿患者可能出现犬吠样咳嗽（中：40%-60%）。
- 发热：
- 全身不适：
- 患者可能感到疲倦、乏力或食欲不振（中：20%-40%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 重症患者尤其是儿童可能会出现吸气性呼吸困难，表现为喘鸣音和胸骨上窝凹陷（低：10%-20%）。
- 严重时可出现面色苍白或发绀（罕见：<10%）。
- 吞咽困难：
- 由于喉部肿胀，患者可能感觉吞咽困难（低：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 喉镜检查：
- 喉部充血、水肿：间接喉镜或直接喉镜检查可见喉部黏膜弥漫性充血、红肿（高：80%-90%）。
- 声带变化：声带闭合不全较常见，儿童患者可见声门下区域梭形红肿（中：50%-70%）。
- 呼吸系统体征：
- 吸气性喘鸣音：听诊时可闻及吸气性喘鸣音（中：50%-70%）。
- 胸骨上窝凹陷：严重病例可见胸骨上窝在吸气时明显凹陷（低：10%-20%）。
非典型体征
- 颈部淋巴结肿大：
- 颈部淋巴结可能因炎症反应而肿大（低：10%-20%）。
- 心率加快：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病毒核酸检测：通过咽拭子或喉部分泌物进行PCR检测，可以确定病毒感染的类型（阳性率：约60%-80%）。
- 细菌培养：对于怀疑继发细菌感染的患者，可以通过咽拭子或血液培养来确定细菌类型（阳性率：约20%-40%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数：多数情况下白细胞计数正常或轻微升高，提示病毒感染；如果白细胞显著升高，可能提示继发细菌感染（异常率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：一般无特异性改变，但可以排除其他肺部并发症（异常率：约10%-20%）。
- CT扫描：在复杂或持续性病例中，CT扫描可以帮助评估喉部及周围组织的炎症程度（异常率：约20%-30%）。
注：急性喉炎的临床表现因个体差异和病因不同而有所变化。成人和儿童的表现也有所不同，儿童更容易出现严重的呼吸困难。及时就医并进行专业的诊断和治疗是关键。
