其他特指的慢性鼻窦炎Other specified Chronic rhinosinusitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的慢性鼻窦炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 鼻塞：

• 患者常感到鼻腔阻塞，影响呼吸。鼻塞可以是单侧或双侧，且多为间断性或持续性。
• 出现几率：高（70%-90%）

2. 脓性鼻涕：

• 患者经常有黄绿色或白色脓性鼻涕，不易擤出，有时伴有恶臭。
• 出现几率：高（70%-90%）

3. 面部疼痛或压力感：

• 病变部位不同，患者可能感到前额、颧骨或眼眶周围的疼痛或压力感。
• 出现几率：中（50%-70%）

4. 嗅觉减退：

• 由于鼻腔阻塞和炎症，患者的嗅觉功能可能会减退。
• 出现几率：中（50%-70%）

其他可能症状

1. 头痛：

• 部分患者可能会出现头痛，尤其是在早晨或夜间。
• 出现几率：中（30%-50%）

2. 咳嗽：

• 由于鼻后滴流，患者可能会出现干咳或有痰的咳嗽。
• 出现几率：低（10%-30%）

3. 全身乏力：

• 患者可能会感到疲劳、乏力等全身症状。
• 出现几率：低（10%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻黏膜肿胀：

• 鼻腔检查可见鼻黏膜充血、水肿，鼻甲肥大。
• 出现几率：高（70%-90%）

2. 鼻道积脓：

• 鼻内镜检查可发现中鼻道或下鼻道有脓性分泌物。
• 出现几率：高（70%-90%）

3. 窦口阻塞：

• 鼻窦开口处可见堵塞，导致鼻窦引流不畅。
• 出现几率：中（50%-70%）

非典型体征

1. 鼻息肉：

• 部分患者可能在鼻腔内发现鼻息肉。
• 出现几率：低（10%-30%）

2. 咽部炎症：

• 由于鼻后滴流，患者可能伴有慢性咽炎的表现，如咽部红肿、分泌物增多。
• 出现几率：中（30%-50%）

3. 耳部症状：

• 若累及咽鼓管，患者可能出现耳鸣、听力下降等症状。
• 出现几率：低（10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 细菌培养阳性：通过鼻窦穿刺或鼻拭子培养，可以检测到致病菌。
• 检出率：约30%-50%（注：慢性鼻窦炎以慢性炎症为主，急性感染时阳性率升高）

2. 影像学表现

• CT扫描异常：CT扫描显示鼻窦区域有炎症、积液或骨质改变。
• 异常率：约90%-95%
• MRI检查：MRI可以更清晰地显示软组织病变，有助于鉴别诊断。
• 异常率：约80%-90%

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参考文献：