其他特指的吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况Other specified Respiratory conditions due to inhalation of chemicals, gases, fumes or vapours

更新时间：2024-10-12 14:01:01

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索引词Respiratory conditions due to inhalation of chemicals, gases, fumes or vapours、其他特指的吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况、化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的其他急性或亚急性呼吸系统情况、反应性气道功能障碍综合征 [possible translation]、反应性气道功能障碍综合征、化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的慢性呼吸系统情况、慢性化学性细支气管炎、化学性细支气管炎、慢性化学性肺水肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸汽引起的肺气肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的弥漫性肺气肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的慢性肺气肿、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸汽引起的肺纤维化、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的慢性肺纤维化、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的闭塞性细支气管炎、爆米花样肺、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的慢性闭塞性细支气管炎、吸入化学物质、气体、烟尘或蒸气引起的亚急性闭塞性细支气管炎

缩写RADS-反应性气道功能障碍综合征、CBO-慢性化学性细支气管炎、CB-化学性细支气管炎、CPE-慢性化学性肺水肿、CE-吸入化学物质气体烟尘或蒸汽引起的肺气肿、DCE-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的弥漫性肺气肿、CLE-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的慢性肺气肿、PF-吸入化学物质气体烟尘或蒸汽引起的肺纤维化、CPF-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的慢性肺纤维化、BO-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的闭塞性细支气管炎、POP-爆米花样肺、CBO-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的慢性闭塞性细支气管炎、SBO-吸入化学物质气体烟尘或蒸气引起的亚急性闭塞性细支气管炎

别名吸入化学物质引起的呼吸系统疾病、化学气体吸入导致的呼吸系统病变、有害气体吸入性肺损伤、化学物质吸入引发的呼吸道异常、化学性吸入性肺病、化学物质吸入所致呼吸系统异常

其他特指的吸入化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的呼吸系统情况的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

急性咳嗽和咳痰：

咳嗽通常是首发症状，干咳或伴有白色泡沫痰，严重时可出现血丝痰（30%-50%，黏膜损伤所致）。

胸痛：

胸部不适或疼痛，尤其是深呼吸或咳嗽时加重（60%-80%）。

呼吸困难：

短时间内暴露后迅速出现的呼吸急促，严重时伴有发绀（70%-90%）。

其他可能症状

全身症状：

低热（通常<38.5℃）、乏力、头痛等（30%-50%，非感染性炎症反应）。

喘息：

部分患者可能出现支气管痉挛，表现为喘息（20%-40%）。

声音嘶哑：

喉部炎症或水肿导致的声音变化（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

听诊异常：

湿啰音：双肺中下肺野湿性啰音，提示肺泡渗出（60%-80%）。
哮鸣音：支气管痉挛时出现的呼气相哮鸣音（40%-60%）。

呼吸频率增快：

呼吸频率>20次/分，急性期可超过30次/分（70%-80%）。

紫绀：

血氧饱和度<90%时可见口唇/甲床青紫（50%-70%）。

非典型体征

桶状胸：

仅见于合并COPD等慢性肺病患者（<10%）。

语音震颤减弱：

提示大面积肺实变或胸腔积液（10%-20%）。

叩诊过清音：

见于合并肺气肿者（10%-20%）。

实验室与影像学特征

血液检查：

白细胞计数升高：以中性粒细胞为主，通常为(10-15)×10⁹/L（60%-80%）。

动脉血气分析：

低氧血症：PaO₂<80mmHg，PaCO₂多正常或降低（急性期过度通气）。

胸部X线检查：

弥漫性浸润影：中下肺野为主的斑片状阴影（70-90%）。
肺纹理增粗：支气管炎表现（50%-70%）。

CT扫描：

磨玻璃影：双肺弥漫性分布，提示肺泡渗出（60%-80%）。
马赛克征：小气道阻塞时可见（30%-50%）。

参考文献：《化学制剂、气体、烟雾和蒸气引起的呼吸性情况的个案护理》、《呼吸系统的常见病因及常见症状》、《急性吸入性肺损伤的影像学特征分析（中华放射学杂志,2020）》等。