呼吸衰竭，未特指急性或慢性Respiratory failure, unspecified as acute or chronic

更新时间：2024-10-12 14:01:01

呼吸衰竭，未特指急性或慢性 (CB41.2) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

• 患者感到呼吸费力，可能伴有气短、喘息。在急性情况下，表现为呼吸频率增快，可出现三凹征；慢性情况下表现为呼吸费力伴呼气延长（常见，80%-90%）。

2. 发绀：

• 由于动脉血中还原血红蛋白>5g/dL导致的口唇、指甲床等部位呈现青紫色（常见于严重低氧血症，受血红蛋白水平影响）（70%-80%）。

3. 神经精神症状：

• 轻微至重度意识障碍，包括注意力不集中、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷（50%-70%）。急性呼吸衰竭时这些表现更为显著。

4. 疲劳和乏力：

• 体力活动能力下降，患者常诉说疲倦无力感（60%-70%）。

其他可能症状

1. 胸痛：

• 可能与原发性心脏或肺部疾病相关（20%-30%）。

2. 心悸：

• 心跳加速或异常感觉（10%-20%）。

3. 全身不适：

• 包括发热、头痛等（10%-20%），通常提示有并发感染或其他系统受累。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸频率改变：

• 呼吸加快（>20次/分钟）以试图代偿低氧血症（80%-90%）。

2. 辅助呼吸肌使用增加：

• 如颈部肌肉收缩可见（70%-80%）。

3. 发绀：

• 观察到皮肤及黏膜呈现蓝紫色（70%-80%）。

4. 心脏听诊异常：

• 心率增快、心音减弱或出现奔马律（50%-60%）。

5. 肺部听诊发现：

• 可听到干湿啰音、哮鸣音等（50%-60%），具体取决于基础疾病类型。

非典型体征

1. 水肿：

• 尤其是右心功能不全时可见下肢浮肿（10%-20%）。

2. 杵状指：

• 慢性缺氧状态下长期存在可能导致此现象（5%-10%）。

3. 黄疸：

• 肝脏受累时可能出现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 动脉血气分析：

• 显示PaO₂ <60 mmHg（I型呼吸衰竭），或同时伴PaCO₂ >50 mmHg（II型呼吸衰竭）。

2. 胸部X线或CT扫描：

• 可见肺炎、肺水肿、肺气肿、间质性肺病等基础病变影像（80%-90%）。

3. 心电图：

• 提示心动过速、心律失常等变化（50%-70%）。

4. 血液检查：

• 血常规可能显示白细胞计数升高（感染迹象），血气分析可见呼吸性酸中毒（PaCO₂升高）或代谢性酸中毒（乳酸升高）（50%-60%）。

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请注意，以上数据基于现有文献整理而成，实际临床表现会因个体差异而有所不同。对于具体的诊断和治疗建议，请参考专业医学指南或咨询临床医生。