未特指的慢性呼吸衰竭Unspecified Chronic respiratory failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic respiratory failure、未特指的慢性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭 [possible translation]
缩写CRF、Chronic-Respiratory-Failure
未特指的慢性呼吸衰竭 (CB41.1Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 多数患者出现明显的呼吸困难，表现为频率、节律和幅度的改变。早期可能仅在活动时感到气短，后期即使静息状态下也难以维持正常呼吸（高，80%-90%）。
- 乏力与疲劳：
- 由于长期低氧血症导致能量代谢异常，患者常感到全身无力、易疲倦（高，70%-80%）。
- 发绀：
- 皮肤及黏膜呈现青紫色，尤其是口唇、甲床等部位，反映组织缺氧状态（中，60%-70%）。
其他可能症状
- 夜间呼吸困难加重：
- 患者平卧位时膈肌上抬加重通气障碍，导致夜间呼吸困难加剧，需垫高头部缓解（中，40%-50%）。
- 精神状态改变：
- 严重病例可能出现意识模糊、注意力下降或嗜睡，提示高碳酸血症对中枢神经系统的影响（低，20%-30%）。
- 心悸与胸闷：
- 伴随心血管系统受累时，可有心跳加速、胸部压迫感等症状（中，30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊异常：
- 双肺呼吸音减弱或呼气相延长，可闻及干啰音（高，80%-90%）。
- 桶状胸与肋间隙增宽：
- 长期过度通气使得胸廓形态发生变化，触觉语颤减弱（中，50%-60%）。
- 杵状指：
- 末端肢体软组织肥大变形，见于长期缺氧患者（低，10%-20%）。
非典型体征
- 辅助呼吸肌使用：
- 肋间隙凹陷、鼻翼扇动等现象，提示机体试图增加通气量（中，30%-40%）。
- 颈静脉怒张：
- 右心功能衰竭时可见到颈部静脉充盈明显，肝颈返流征阳性（低，10%-20%）。
- 心脏听诊心音遥远：
- 由于肺气肿影响传导路径，心音变得较为微弱（中，30%-40%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- PaO₂ < 60 mmHg 和/或 PaCO₂ > 50 mmHg 是诊断慢性呼吸衰竭的重要依据（高，90%-95%）。
- 胸部X线检查：
- 显示肺部基础病变如肺气肿、间质纤维化等特征性改变（高，80%-90%）。
- 心电图：
- 可能发现右心室肥厚、心律失常等表现，特别是合并肺源性心脏病时（中，50%-60%）。
- 肺功能测试：
- 提示存在不同程度的通气功能障碍，FEV₁/FVC比值降低（高，80%-90%）。
注：上述数据为大致估计范围，具体发生率可能因研究样本不同而有所差异。此外，临床表现会受到基础疾病种类及其严重程度的影响。