终身性、广泛性性高潮缺失症Anorgasmia, lifelong, generalised
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关键词
索引词Anorgasmia, lifelong, generalised、终身性、广泛性性高潮缺失症
别名终生性高潮问题、长期性高潮缺失、广泛性性高潮功能障碍、终身无性高潮、全情境性高潮缺失
终身性、广泛性性高潮缺失症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 从未体验过性高潮：
- 从开始参与性活动起，无论通过何种方式（包括自慰），均未能达到性高潮（100%）。
- 性活动相关挫败感：
- 因长期无法获得性高潮，患者可能对性活动产生焦虑、羞耻或失望情绪（60%-80%）。
- 性欲正常或波动：
- 基础性欲可保持正常水平，但可能因反复失败而出现阶段性回避（需与原发性性欲障碍鉴别）。
其他可能症状
- 性交不适：
- 少数患者可能因心理压力导致盆底肌紧张，进而出现性交不适（15%-25%）。
- 继发性性欲减退：
- 人际关系影响：
- 可能因性满意度问题引发伴侣关系紧张（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 性反应周期中断：
- 性兴奋期生理表现（如生殖器充血、润滑）正常，但无法触发高潮期特征性生理反应（如盆底节律性收缩）。
- 神经感觉功能正常：
- 生殖器触觉、振动觉阈值检测通常无异常（需排除神经病变）。
非典型体征
- 盆底肌功能失调：
- 部分患者可能伴随盆底肌过度紧张或协调障碍（15%-25%）。
- 激素相关体征：
- 如同时存在雄激素缺乏，可能观察到阴毛稀疏等体征（需排除独立内分泌疾病）。
实验室与影像学特征
- 激素检测：
- 仅当怀疑内分泌疾病时需检测睾酮/雌激素，多数患者水平正常。
- 神经电生理检查：
- 阴部神经传导检测正常（异常提示需排查其他神经系统疾病）。
- 盆底肌评估：
- 表面肌电图可能显示收缩协调性异常（阳性率：约20%-30%）。
注：上述数据基于《性医学杂志》（Journal of Sexual Medicine）2018年循证综述和ISSWSH诊断共识。需排除抑郁症、内分泌疾病、神经系统病变等继发因素后方可确诊。