性高潮缺失症Anorgasmia

更新时间：2025-05-27 22:53:37

性高潮缺失症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

性高潮缺失症（Anorgasmia）是一种常见的性功能障碍，特征为个体在充足性刺激和性兴趣状态下，持续或反复出现性高潮体验的缺乏、显著延迟或强度明显减弱，并导致临床意义的心理困扰。

• 对于女性而言，表现为经充分刺激后难以达到性高潮或高潮显著延迟
• 对于男性而言，表现为生殖器刺激过程中无法获得性高潮体验

根据ICD-11分类，性高潮缺失症属于性功能障碍（编码：HA02.0），亚型包括终身性/获得性、广泛性/情境性等临床表现形式。

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病因学特征

1. 精神-心理-社会因素：

   • 心理社会因素是主要诱因，涉及个体的心理健康状态、文化认知背景及伴侣互动质量
   • 性创伤经历、关系冲突、性知识缺乏或错误性观念可能加重功能障碍
   • 焦虑、抑郁等情绪障碍，特别是对性表现的过度关注，易形成心理性抑制

2. 生理因素：

   • 年龄相关变化：性反应系统的生理性衰退可能影响神经信号处理效率，激素水平波动可能影响神经信号传导
   • 生殖系统疾病：外阴阴道炎、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛综合征、前列腺疾病等可能通过疼痛机制干扰性反应
   • 系统性疾病：糖尿病神经病变、心血管功能异常等可通过神经血管机制损害性反应生理过程

3. 行为因素：

   • 特定性行为模式可能形成非适应性神经反射，需注意与正常性行为的区分界定

4. 药物影响：

   • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、抗高血压药、抗精神病药物等可能通过神经递质调控干扰高潮反射

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病理机制

1. 神经整合障碍：

   • 涉及大脑边缘系统、自主神经系统与脊髓反射弧的协同失调，特别是多巴胺能系统和催产素通路的信号传导异常

2. 内分泌调节失衡：

   • 性激素水平波动可能改变生殖器敏感度和中枢兴奋阈值，但其具体作用机制仍需进一步研究

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以上信息基于当前可获取的权威医学资料整理而成，旨在提供一个全面理解性高潮缺失症的基础框架。具体情况需由专业医生结合个体化评估进行临床判断。