终身性、情境性男性早泄Male early ejaculation, lifelong, situational

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(HA03.01)终身性、情境性男性早泄的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 快速射精：

   • 在某些特定情境下（如与特定伴侣或在特定环境中），患者在开始插入阴道后很短时间内（通常1分钟内）即发生射精，无法自主控制（80%-90%）。注：ISSM定义强调阴道内射精潜伏期（IELT）≤1分钟为关键指标（McMahon CG, 2014）。

2. 性生活满意度下降：

   • 由于过早射精导致双方性生活不满意，患者常感到沮丧和自责（70%-80%）。注：Meta分析显示早泄患者性满意度显著降低（Althof SE, 2014）。

3. 心理困扰：

   • 患者可能因长期的早泄问题而出现焦虑、抑郁等情绪障碍，尤其是在面对特定情境时更为明显（60%-70%）。注：焦虑与早泄呈双向关联（Serefoglu EC, 2014）。

4. 回避性行为：

   • 为了避免尴尬和失败感，患者可能会尽量避免与特定伴侣或在特定情境下的性活动（50%-60%）。注：行为回避是常见心理代偿机制（Patrick DL, 2005）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 少数患者可能伴有轻微的身体不适（如疲劳、头痛），但这些症状通常与心理压力相关（10%-20%）。注：躯体化症状与慢性应激相关（Janssen E, 2009）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 正常生殖器检查：

   • 生殖器外观和功能无异常（90%-100%）。注：终身性早泄无明确器质性病因（Waldinger MD, 2005）。

2. 神经系统检查：

   • 神经系统检查通常无异常发现（90%-100%）。注：反射弧检测与PE无直接关联（Rowland DL, 2010）。

非典型体征

1. 精神状态评估：
   • 部分患者可能有轻度到中度的焦虑或抑郁表现（30%-40%）。注：需通过标准化量表（如PHQ-9）评估（Symonds T, 2007）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 一般不需要进行感染相关的病原学检测，因终身性早泄多为原发性而非器质性疾病（<10%）。注：仅需排除前列腺炎等继发因素（McMahon CG, 2008）。

2. 血清学检查：

   • 血清睾酮水平等激素检测通常在正常范围内，除非怀疑内分泌疾病（<10%）。注：激素异常与PE无直接因果关系（Corona G, 2017）。

3. 影像学表现：

   • 无需常规进行影像学检查（如超声波、MRI），除非怀疑其他潜在疾病（<10%）。注：影像学对功能性PE无诊断价值（Jannini EA, 2012）。

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注：上述数据基于现有文献资料整理而成，具体出现几率可能因个体差异及研究方法的不同而有所变化。终身性、情境性男性早泄主要通过详细的病史询问和临床评估来诊断，实验室和影像学检查通常用于排除其他可能导致类似症状的器质性疾病。