未特指的性高潮功能障碍Unspecified Orgasmic dysfunctions

更新时间：2025-05-27 22:54:50

未特指的性高潮功能障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的性高潮功能障碍（Unspecified Orgasmic Dysfunction, HA02.Z）是性高潮功能障碍的一种，属于ICD-11分类中的一个独立类目。它是指在性活动中，尽管存在足够的性刺激和正常的性兴奋期反应，但个体难以达到性高潮或完全没有性高潮的一种性功能障碍。这种障碍可能影响男性和女性，但在临床中更常被报告于女性。

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病因学特征

1. 社会心理因素：

   • 性高潮功能障碍的常见原因包括心理和情感问题，如焦虑、抑郁、压力、关系冲突等。这些因素可能导致性行为中的注意力分散，进而影响性高潮的体验。
   • 过去的性创伤或性虐待经历也可能导致性高潮功能障碍，因为这些经历可能对个体的性感受产生长期负面影响。

2. 生理因素：

   • 内分泌异常：甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）、垂体功能异常等内分泌疾病会影响性激素水平，从而干扰性高潮的正常发生。
   • 血管疾病：高血压、高胆固醇血症、严重动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病等血管性疾病可以减少生殖器的血流，影响性高潮的发生。
   • 神经系统疾病：多发性硬化、脊髓损伤等神经系统疾病可能损害神经传导，从而影响性高潮的感受和体验。
   • 药物副作用：某些药物，尤其是抗抑郁药、抗精神病药、镇静剂等中枢神经系统抑制药物，可能会抑制性高潮的发生。

3. 其他生理诱因：

   • 妇科手术：盆腔手术、子宫切除术等妇科手术可能损伤盆腔神经，影响性高潮的功能。
   • 先天发育异常：生殖器官的先天性异常可能导致性高潮功能障碍。
   • 全身感染性炎症：慢性感染或炎症性疾病可能影响性功能，导致性高潮障碍。
   • 长期过量饮酒：长期大量饮酒会对神经系统产生毒性作用，影响性功能。

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病理机制

1. 神经生理改变：

   • 性高潮涉及复杂的神经反射过程，包括大脑皮层、脊髓和外周神经系统的相互作用。任何影响这些神经通路的因素都可能导致性高潮障碍。
   • 大脑中的奖赏系统（如多巴胺系统）在性高潮过程中起重要作用。如果这些系统受损或功能失调，可能影响性高潮的体验。

2. 激素调节失衡：

   • 性激素（如雌激素、睾酮）对性高潮的调节至关重要。激素水平的异常波动或缺乏可能导致性高潮功能障碍。
   • 甲状腺激素、肾上腺皮质激素等其他激素也参与性功能的调节，其异常同样可能影响性高潮。

3. 血管功能异常：

   • 生殖器的充血和血流量是性高潮的重要前提。血管疾病的患者由于血管收缩或扩张功能受损，可能导致生殖器血流减少，从而影响性高潮的发生。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 性高潮延迟或缺失：尽管有足够的性刺激和性兴奋期反应，但仍无法达到性高潮或性高潮体验明显减弱。
   • 情绪和心理影响：患者可能因此感到沮丧、焦虑或自卑，影响个人心理健康和伴侣关系。
   • 伴随症状：部分患者可能伴有其他性功能障碍，如性欲低下、性唤起障碍等。

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参考文献：