表皮样囊肿Epidermoid cyst
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Sebaceous cyst、Epidermal inclusion cyst、Epidermal cyst、表皮囊肿、表皮包涵囊肿、表皮样囊肿
别名角质囊肿、Keratin-cyst、珍珠囊肿、Pearl-cyst
表皮样囊肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤下的圆形或椭圆形结节：
- 通常表现为一个球形、皮肤颜色或淡黄色的结节，大小不一，直径从几毫米到几厘米不等（高，70%-90%）。
- 结节通常无痛，但可能因压力或摩擦而感到不适（中，50%-70%）。
- 中央孔洞：
- 部分囊肿可见一个中央孔洞，可能与囊肿起源的毛囊开口相关（中，40%-60%）。
- 感染或破裂后的症状：
- 如果囊肿感染或破裂，可能出现红肿、疼痛、脓液排出等症状（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 三叉神经痛：
- 位于桥小脑角区的表皮样囊肿可能压迫三叉神经，导致类似三叉神经痛的症状（较少见，<10%）。
- 患者可能会出现患侧耳鸣、听力下降等症状（较少见，<10%）。
- 其他神经系统症状：
- 晚期可能出现桥小脑角综合征（罕见，<5%）。
- 神经系统检查可能发现第V、VII、VIII脑神经功能障碍（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤下结节：
- 触诊时可触及一个圆形或椭圆形的结节，质地韧或有弹性，活动度好（高，70%-90%）。
- 结节多位于面部、颈部、躯干和四肢（高，70%-90%）。
- 中央孔洞：
- 部分病例可见中央孔洞，有时伴有角蛋白栓（中，40%-60%）。
- 感染或破裂后的体征：
- 囊肿区域红肿、触痛，可能有脓性分泌物（低，10%-30%）。
非典型体征
- 神经系统体征：
- 桥小脑角区的表皮样囊肿可能导致面部感觉减退、面肌无力（较少见，<10%）。
- 神经系统检查可能发现第V、VII、VIII脑神经功能障碍（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 超声表现：
- 超声检查显示边界清晰、形态规则的囊性占位，内部回声不均，可呈低回声伴散在点状强回声（高，80%-90%）。
- CT扫描：
- CT扫描显示边界清晰的低密度影，增强扫描时囊壁可轻度强化（高，80%-90%）。
- MRI表现：
- MRI T1加权像显示为低或等信号，T2加权像显示为高信号（高，80%-90%）。
- 增强扫描时囊壁可轻度强化（中，50%-70%）。
- 病理学检查：
- 囊肿内容物为白色或黄色的角蛋白碎屑（高，80%-90%）。
- 囊壁由复层鳞状上皮构成，可伴有角化层（高，80%-90%）。
注：临床表现因囊肿位置、大小及是否感染等因素而异。未感染的囊肿通常无痛且发展缓慢，而感染或破裂的囊肿则可能出现急性炎症反应。