汗囊瘤Hidrocystoma

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汗囊瘤（EK70.3）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无自觉症状：
   • 大多数汗囊瘤患者没有任何自觉症状，皮损通常不会引起疼痛或瘙痒（80%-90%）。
2. 轻微瘙痒或不适感：
   • 少数情况下，特别是在湿热环境下，部分患者可能会感到轻微的瘙痒或不适（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特征：
   • 单发或多发性丘疹：多见于眼睑及其周围区域，也可出现在面部其他部位及躯干四肢。
     • 丘疹大小一般为针头至豌豆大小（1-3mm），巨大型可达到1cm直径。
     • 颜色从肤色到淡蓝色或淡黄色不等。
     • 形态呈现扁平或半球状丘疹样改变（90%-100%）。
   • 透明或蓝色小丘疹：典型的汗囊瘤表现为透明或淡蓝色的小丘疹，质地柔软或有弹性（80%-90%）。

非典型体征

1. 继发感染：
   • 在极少数情况下（<5%），汗囊瘤可能发生继发感染，导致红肿、疼痛等症状。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 双层立方形至柱状细胞构成的囊壁：囊腔内含有透明基质填充，有时可见钙化点或胆固醇结晶沉积（100%）。
   • 间质纤维化：显微镜下可观察到间质纤维化改变（100%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：超声可以显示囊性结构，有助于鉴别诊断（敏感性约80%-90%）。
   • CT或MRI：在某些情况下，CT或MRI可以用于评估较大或深部的汗囊瘤，但通常不是首选检查方法（敏感性约70%-80%）。

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总结

汗囊瘤是一种良性的皮肤囊肿，通常表现为眼睑及其周围区域的透明或淡蓝色小丘疹。大多数患者无自觉症状，少数可能伴有轻微瘙痒。组织病理学检查和影像学检查是主要的诊断手段。汗囊瘤的生长缓慢，极少发生恶性转化。

参考文献：上述信息基于公开可用的医学资源整理而成，并非直接引用自特定出版物。