瘢痕疙瘩样手术瘢痕Keloidal surgical scar

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(EL50.0)瘢痕疙瘩样手术瘢痕的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒感：
   • 早期可能出现轻微至中度的瘙痒感，随着瘢痕的发展，瘙痒可能加剧（常见，约70%-80%）。
2. 疼痛或触痛：
   • 瘢痕区域可能出现轻度到中度的疼痛或触痛，特别是在瘢痕增生过程中（常见，约60%-70%）。
3. 紧绷感：
   • 患者常感到瘢痕所在区域皮肤紧绷不适（常见，约60%-70%）。

其他可能症状

1. 局部发热：
   • 少数患者在瘢痕形成初期可能会感觉到局部皮肤有轻微发热现象（较少见，约10%-20%）。
2. 感觉异常：
   • 有时患者会报告瘢痕区域的感觉减退或过敏（较少见，约10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特点：
   • 高于周围正常皮肤表面：瘢痕疙瘩通常呈隆起状，边界不规则（呈浸润性），质地坚硬且颜色较深（红色至紫色），形状呈蟹足样扩展（高，80%-90%）。
   • 超出原手术伤口范围：瘢痕组织逐渐扩展超过初始手术切口界限（高，80%-90%）。
2. 功能影响：
   • 若瘢痕位于关节附近或其他活动部位，可能导致局部活动受限（中等，40%-60%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 部分患者在瘢痕区域可见不同程度的色素沉着（较少见，约20%-30%）。
2. 毛细血管扩张：
   • 有些瘢痕疙瘩表面可观察到明显的毛细血管扩张现象（较少见，约20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 显示成纤维细胞活性增强、胶原蛋白过量沉积以及新生血管增多（高，90%-95%）。
2. 超声检查：
   • 可用于评估瘢痕厚度及其内部结构，有助于区分瘢痕疙瘩与其他类型的瘢痕（中等，60%-80%）。
3. MRI或CT扫描：
   • 在复杂病例中，这些影像学手段可以帮助进一步了解瘢痕的范围和深度（低，10%-20%）。

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以上信息基于现有的文献和临床资料整理而成，具体诊断与处理建议应遵循专业医生指导。