多发性皮赘Multiple skin tags

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(EK71.1) 多发性皮赘的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤表面出现小突起：
   • 患者会感觉到皮肤上出现柔软的小突起，通常位于颈部、腋窝、躯干等摩擦部位。这些突起通常是无痛的，但有时可能会感到轻微的不适或痒感。（高，70%-90%）
2. 数量增多：
   • 随着时间推移，多发性皮赘的数量可能会逐渐增加，尤其是在肥胖、糖尿病患者中更为明显。（高，60%-80%）

其他可能症状

1. 局部疼痛或不适：
   • 少数情况下，皮赘可能因摩擦或扭转而引起疼痛或不适感。（低，10%-30%）
2. 心理影响：
   • 由于外观上的变化，部分患者可能会感到自卑或焦虑，尤其是当皮赘出现在面部或其他显眼位置时。（较低，20%-40%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多发性丝状或蒂状赘生物：
   • 皮赘通常呈现为多个丝状或蒂状的增生物，直径从不到1毫米到几毫米不等。颜色通常与正常皮肤相近，呈肉色或浅褐色。（高，80%-95%）
2. 质地柔软：
   • 触诊时，皮赘质地柔软，可前后摆动，根部较细成蒂状。（高，80%-95%）
3. 好发于特定部位：
   • 皮赘主要分布在颈部、腋窝、躯干下部、乳房下方以及生殖器区域等摩擦部位。（高，70%-90%）

非典型体征

1. 局部炎症：
   • 极少数情况下，皮赘周围可能出现轻度红肿或炎症反应，这可能是由于感染或其他刺激引起的。（罕见，<5%）
2. 并发症相关体征：
   • 如皮赘发生扭转或出血，可能会出现局部红斑、血痂等。（罕见，<5%）

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 通过皮肤活检可以观察到皮赘由疏松结缔组织构成，含有丰富的毛细血管网，并且表皮层呈现出不同程度的角化现象及乳头状增生。（异常率：约80%-90%）
2. 影像学表现：
   • 影像学检查如超声或CT在多发性皮赘的诊断中较少使用，但在评估较大或有特殊临床表现的皮赘时，可能会显示为软组织增生。（异常率：约10%-20%）

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注：多发性皮赘是一种常见的良性皮肤病变，多数情况下不需要治疗。然而，如果皮赘数量较多或出现疼痛、炎症等异常情况，建议及时就医进行评估和处理。此外，对于有美容需求的患者，可以选择手术切除或其他治疗方法。

参考文献：

• 丁香园
• 家庭医生在线
• 39健康网

请注意，虽然上述资料提供了关于多发性皮赘较为全面的理解，但对于具体的临床指导建议，应以专业医师的意见为准。