新生儿粟粒疹Neonatal miliaria

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新生儿粟粒疹 (EE02.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

新生儿粟粒疹通常没有明显的自觉症状，但由于其在面部出现的小丘疹，可能会引起家长的担忧。具体表现如下：

1. 无明显不适：绝大多数新生儿粟粒疹患者无瘙痒或疼痛感。
2. 轻微烦躁：极少数婴儿可能因皮肤刺激表现出短暂烦躁，但与皮疹直接关联的证据有限。

体征（客观检测结果）

1. 皮疹形态：

   • 白色丘疹：针尖至粟粒大小的白色或珍珠色丘疹，分布于面部，尤其是鼻部、面颊等部位（80%-90%）。
   • 无红晕：丘疹周围无红斑或炎性反应（90%-95%）。
   • 坚实性：丘疹质地坚实，表面光滑，无脓疱或渗出（95%-100%）。

2. 分布特征：

   • 面部集中：主要局限于面部，鼻部、面颊最常见（90%-95%）。
   • 偶发其他部位：偶见于头皮、额头，颈部罕见（＜5%）。

3. 伴随体征：

   • 非炎性：无红斑、水肿等炎症表现（95%-100%）。
   • 无继发感染：无脓液、渗液或局部皮温升高等感染迹象（95%-100%）。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：

   • 毛囊角栓：皮肤活检显示毛囊口角化物质堆积形成微小囊肿（100%）。
   • 表皮囊肿：表皮内可见由层状角蛋白构成的囊性结构（100%）。

2. 影像学检查：

   • 非必要检查：无需影像学检查（100%）。
   • 辅助鉴别：极少数需皮肤镜观察以排除痱子或婴儿痤疮（＜5%）。

3. 实验室检查：

   • 常规检查：无需血液检测（100%）。
   • 感染排查：仅在临床怀疑感染时行细菌培养（＜5%）。

总结

新生儿粟粒疹是一种良性皮肤表现，特征为面部白色坚实丘疹，无自觉症状。病因与毛囊角化异常相关，具有自限性，通常在数周内自行消退。无需特殊治疗，避免挤压或过度清洁即可。若皮疹持续或出现异常表现，需就医排除其他皮肤病。

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