其他特指的静脉疾病引起的皮肤病Other specified Dermatoses due to venous disease

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其他特指的静脉疾病引起的皮肤病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 下肢肿胀：

   • 患者常感到腿部沉重、肿胀，尤其在长时间站立或久坐后更为明显。这种肿胀可能逐渐加重（高，70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 下肢疼痛，尤其是小腿和踝部，可能为隐痛或钝痛，严重时可影响行走（中，50%-70%）。

3. 瘙痒：

   • 皮肤瘙痒感，尤其是在夜间，可能伴有抓痕和皮肤破损（中，50%-70%）。

4. 疲劳感：

   • 患者常感到腿部疲劳，活动后加重（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 腿部麻木、刺痛或烧灼感（低，20%-40%）。

2. 皮肤温度变化：

   • 局部皮肤温度升高或降低（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 色素沉着：

   • 下肢皮肤出现棕褐色或黑色色素沉着，常见于小腿和踝部（高，70%-90%）。

2. 湿疹样改变：

   • 皮肤红斑、丘疹、水疱，慢性期可能出现苔藓样变（中，50%-70%）。

3. 脂性硬皮症：

   • 皮肤增厚、硬化，触之有橡皮样感觉（中，30%-50%）。

4. 溃疡：

   • 皮肤溃疡不易愈合，多见于小腿和踝部（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 静脉曲张：

   • 表浅静脉扩张、扭曲，但不如典型的静脉曲张明显（低，20%-40%）。

2. 水肿：

   • 下肢凹陷性水肿，按压后留有凹陷（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • D-二聚体升高：仅在合并急性血栓形成时可能出现（阳性率：约10%-20%）。
   • 炎症标志物升高：如C反应蛋白（CRP）、白细胞计数等（阳性率：约30%-50%）。

2. 超声检查：

   • 静脉超声：显示深浅静脉系统结构异常，瓣膜功能不全，血流速度减慢（异常率：约80%-90%）。

3. CT或MRI：

   • 血管成像：显示静脉系统解剖结构异常，血流动力学改变（异常率：约80%-90%）。

4. 皮肤活检：

   • 病理学检查：显示毛细血管通透性增加，炎性细胞浸润，皮肤屏障功能受损（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因病因、病程及患者个体差异而异。对于高危因素较多的患者，如长期站立、肥胖、吸烟等，病情进展可能更快，且更易出现并发症。