其他特指的紫癜Other specified Purpura or bruising
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Purpura or bruising、其他特指的紫癜、血管内压增高引起的紫癜或瘀血、直立性紫癜、重力性紫癜、郁积性紫癜、阵发性咳嗽或呕吐引起的紫癜、摩擦或外伤引起的紫癜或瘀血、衣物引起的紫癜
其他特指的紫癜的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的紫癜是一类具有特定病因或诱因的皮肤血管内出血性疾病。这些紫癜可能由多种不同的因素引起，如血管内压增高、直立性紫癜、重力性紫癜、郁积性紫癜、阵发性咳嗽或呕吐引起的紫癜、摩擦或外伤引起的紫癜等。这类紫癜通常表现为皮肤上出现多个紫色斑点，大小不一，不突出皮面，有时可稍隆起。
病因学特征
- 血管内压增高引起的紫癜：
- 由于血管内压力异常增高，导致血管壁受损，进而引起皮肤出血。这种情况常见于高血压、慢性肾病等疾病中。
- 直立性紫癜（Orthostatic Purpura）：
- 也称为老年性紫癜，多见于老年人，尤其是长期站立或久坐后出现。其主要原因是血管壁脆性增加，毛细血管通透性增高，导致皮肤下出血。
- 重力性紫癜（Gravitational Purpura）：
- 由于重力作用，血液在下肢积聚，血管壁承受的压力增大，导致血管壁损伤和出血。常见于长时间站立或行走的人群。
- 郁积性紫癜（Stasis Purpura）：
- 通常发生在下肢静脉曲张或慢性静脉功能不全的患者中。由于静脉回流受阻，局部血液淤积，血管壁受到持续高压，导致皮肤出血。
- 阵发性咳嗽或呕吐引起的紫癜：
- 由于剧烈咳嗽或呕吐导致胸腔内压力骤增，使面部、颈部或上胸部的毛细血管破裂，引起皮肤出血。
- 摩擦或外伤引起的紫癜或瘀血：
- 由于物理性摩擦或轻微外伤，导致皮肤血管受损，引起出血。常见于穿着紧身衣物或频繁摩擦的部位。
- 衣物引起的紫癜：
- 紧身衣物或其他压迫物对皮肤造成持续压力，导致血管壁受损，引起皮肤出血。常见于腰部、腿部等被衣物紧紧包裹的部位。
病理机制
- 血管壁损伤：
- 血管壁脆性增加、通透性增高，导致血管容易破裂，从而引发皮肤出血。这可能是由于血管壁的结构异常、老化或炎症反应所致。
- 血管内压增高：
- 长时间的血管内压增高会导致血管壁受损，尤其是在下肢等易受重力影响的部位。血管壁受损后，血液渗出到周围组织中，形成紫癜。
- 局部血液循环障碍：
- 如静脉曲张、慢性静脉功能不全等，导致局部血液循环不畅，血液淤积，血管壁承受的压力增大，最终导致血管破裂和出血。
临床表现
- 症状特征：
- 皮肤变色：皮肤上出现多个紫色斑点，大小不一，不突出皮面。
- 分布特点：常见于下肢，尤其是踝关节周围，但也可能出现在身体其他部位，如面部、颈部、上胸部等。
- 伴随症状：部分患者可能伴有瘙痒、疼痛等症状，但通常无明显自觉症状。
参考文献：《临床医师内科学》、国际血液学杂志及相关专业文献。
以上信息基于现有医学研究和临床实践总结而成，旨在提供一个全面的理解框架。对于具体病例，请务必参考最新的诊疗指南并结合实际情况进行处理。