毛发囊肿Trichilemmal cyst
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Trichilemmal cyst、毛发囊肿、头皮表皮样囊肿、峡部生长期囊肿、滤泡性峡囊肿、外毛根鞘囊肿、Wen [No translation available]
同义词Pilar cyst、Isthmus catagen cyst、Follicular isthmus cyst、Sebaceous cyst of scalp、Wen
缩写Pilarcyst、Trichilemmalcyst
毛发囊肿 (EK70.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部皮肤隆起：
- 患者通常会注意到头皮或其他部位出现圆形或椭圆形的肿块，质地较硬且表面光滑（80%-90%）。
- 轻微不适感：
- 除非并发感染或破裂，大多数情况下患者无明显自觉症状。少数情况下可能会有轻度触痛或瘙痒感（10%-20%）。
其他可能症状
- 外观改变：
- 由于囊肿的存在，局部皮肤可能呈现颜色变化（如肤色到淡黄色），在特殊情况下会影响患者的美观和心理状态（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮下结节：
- 触诊时可触及边界清晰、质地坚硬的圆形或椭圆形结节，直径一般不超过数厘米（90%-95%）。
- 囊肿位置：
- 最常见于头皮区域，尤其是顶枕区，但也可出现在面部、颈部等其他富含毛囊的皮肤区域（80%-90%）。
- 易剜出性：
- 相对于表皮囊肿，毛发囊肿更容易被完整剜出（60%-70%）。
非典型体征
- 并发感染：
- 若囊肿破裂导致内容物泄露，周围软组织可能发生炎症反应甚至脓肿形成，此时可见红肿热痛等表现（10%-20%）。
- 多发性损害：
- 尽管多数为单发，但部分患者可呈现多个独立或连通的囊肿结构（10%-15%）。
实验室与影像学特征
- 病理检查：
- 组织病理学是确诊毛发囊肿的主要依据，镜下观察到典型的角化物质填充的囊腔及外毛根鞘来源的复层鳞状上皮（诊断率：约95%-100%）。
- 影像学表现：
- 超声检查有助于评估囊肿大小、形态及其内部回声特征，常表现为均匀低回声区伴散在分布的强弱不等光点；CT或MRI可用于复杂病例定位及排除深部病变（异常率：约80%-90%）。
- 细菌培养：
- 对于怀疑存在继发感染的情况，进行脓液细菌培养以指导抗生素治疗（阳性率：约40%-60%，仅适用于已感染病例）。
注：毛发囊肿的具体临床表现受个体差异影响较大，上述数据基于文献总结得出，并非所有患者均会出现所述症状与体征。此外，在没有并发症的情况下，大部分毛发囊肿通过手术切除即可治愈。如果遇到复杂或反复发作的情形，请及时就医并遵循专业医生建议。