疾病所致睡眠相关性低氧血症Sleep-related hypoxemia due to a medical condition

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编码7A42.6

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索引词Sleep-related hypoxemia due to a medical condition、疾病所致睡眠相关性低氧血症

缩写SROH、SRH

别名睡眠缺氧、睡眠中缺氧、夜间低氧血症、睡眠过程中低氧血症

疾病所致睡眠相关性低氧血症的核心症状与体征

夜间症状：
- 频繁醒来：患者在夜间可能会多次觉醒，但可能无法回忆具体次数（高，70%-90%）。
- 打鼾：睡眠中出现明显的鼾声，可伴有呼吸中断（高，60%-80%）。
- 窒息感：突发性呼吸停止后出现窒息惊醒（常见，50%-70%）。
- 夜间出汗：觉醒时发现枕部或颈部潮湿（较少见，20%-40%）。
- 睡眠质量差：晨起后仍感疲倦，睡眠不解乏（高，70%-90%）。
日间症状：
- 疲劳：持续性的精力不足（高，70%-90%）。
- 嗜睡：Epworth嗜睡量表评分≥10分（高，70%-90%）。
- 注意力不集中：工作或驾驶时易出现失误（常见，50%-70%）。
- 情绪障碍：抑郁或焦虑症状（较少见，20%-40%）。
伴随症状：
- 晨起头痛：前额部胀痛，1-2小时后自行缓解（常见，50%-70%）。
- 夜尿增多：夜间排尿≥2次（常见，50%-70%）。
- 性功能障碍：男性勃起功能障碍（较少见，20%-40%）。

夜间体征：
- 血氧饱和度下降：成人睡眠期间SpO2≤88%累计超过总睡眠时间5%（高，70%-90%）。
- 呼吸事件：多导睡眠图显示每小时≥5次阻塞性或中枢性呼吸暂停/低通气（高，70%-90%）。
日间体征：
- 上气道解剖异常：扁桃体肥大、下颌后缩等（常见，50%-70%）。
- 高血压：晨起血压较日间升高＞10mmHg（常见，50%-70%）。
- 颜面水肿：晨起眼睑浮肿（较少见，20%-40%）。
- 结膜充血：慢性缺氧导致的球结膜血管扩张（较少见，20%-40%）。

多导睡眠图监测：
- 氧减指数：每小时SpO2下降≥3%的事件＞15次（高，70%-90%）。
- 微觉醒指数：与呼吸事件相关的脑电觉醒＞15次/小时（高，70%-90%）。
血液检查：
- 红细胞增多：男性Hb＞16.5g/dL，女性Hb＞16.0g/dL（常见，50%-70%）。
- 高碳酸血症：日间PaCO2＞45mmHg（较少见，20%-40%）。
影像学检查：
- 上气道CT三维重建：显示咽腔横截面积＜100mm²（常见，50%-70%）。
- 心脏超声：右心室肥厚或肺动脉高压（较少见，20%-40%）。

注：以上数据基于文献综述和临床经验总结，具体发生率可能因基础疾病类型（如OSAHS、肥胖低通气综合征、神经肌肉疾病）而有所差异。确诊需结合多导睡眠监测和病因学检查。

参考文献：丁香园《睡眠相关低氧血症》、博禾医生《睡眠低氧血症的原因》、家庭医生在线《低氧血症的病因》、复禾健康《轻度睡眠低氧血症是什么》、TOM网《夜间睡眠低血氧症》。