异常实验室检查结果，不可归类在他处者Abnormal laboratory results, not elsewhere classified
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Abnormal laboratory results, not elsewhere classified
别名非特指的化验异常、不明原因的化验结果异常、未分类的实验室异常发现
异常实验室检查结果，不可归类在他处者（ICD11编码：MG71）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 实验室检查异常：至少一项或多项实验室检测结果超出正常参考范围，并且无法通过其他已知疾病、症状或体征直接解释。
- 排除其他已知疾病：通过详细的病史、体格检查和进一步的辅助检查，排除了其他已知的疾病或病理状态。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 技术性原因：样本采集不当、储存条件不适宜、运输过程中的损害、分析仪器故障或校准错误等。
- 生物变异：即使在健康状态下，某些指标也会随时间波动，这种自然变化可能导致偶尔出现“异常”结果。
- 潜在病理状态：未被诊断出的疾病状态或亚临床期病变可能是导致异常结果的原因之一。例如，早期感染性疾病、内分泌失调、遗传代谢障碍等。
- 药物影响：部分药物使用后会影响特定检测项目的数值，如抗生素对肝功能酶的影响等。
- 环境因素：长期暴露于有害环境中也可能间接引起某些生理参数的变化。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的一项即可初步诊断为异常实验室检查结果，不可归类在他处者。
- 若有多个支持条件存在，则进一步支持该诊断。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 腹部超声/CT：
- 异常意义：发现器官形态或结构异常，如肝脏肿大、肾脏囊肿等，提示潜在的病理状态。
- 胸部X线/CT：
- 异常意义：发现肺部炎症、结节或其他异常，提示可能的呼吸系统疾病。
- 骨密度扫描：
- 异常意义：发现骨质疏松或其他骨骼异常，提示可能的代谢性疾病。
- 功能性检查：
- 心电图（ECG）：
- 异常意义：发现心律失常、心肌缺血等，提示心脏疾病。
- 肺功能测试：
- 异常意义：发现通气功能障碍，提示呼吸系统疾病。
- 胃肠镜检查：
- 异常意义：发现胃肠道炎症、溃疡或其他病变，提示消化系统疾病。
- 免疫学检查：
- 自身抗体检测：
- 异常意义：发现抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）等自身抗体阳性，提示自身免疫性疾病。
- 免疫球蛋白水平：
- 异常意义：发现免疫球蛋白水平异常，提示免疫系统疾病。
- 分子生物学检查：
- 基因检测：
- 异常意义：发现特定基因突变或表达异常，提示遗传性疾病或肿瘤。
三、实验室检查的异常意义
- 生化标志物改变：
- 肝功能酶（如ALT、AST）升高：提示肝脏损伤或炎症。
- 肾功能指标（如肌酐、尿素氮）升高：提示肾脏损伤或功能障碍。
- 电解质紊乱（如低钾血症、高钠血症）：提示电解质平衡失调。
- 血糖水平异常（如高血糖、低血糖）：提示糖尿病或其他代谢性疾病。
- 血液学异常：
- 白细胞计数异常（如白细胞增多或减少）：提示感染、炎症、免疫系统疾病或血液系统疾病。
- 红细胞参数异常（如贫血、红细胞增多）：提示贫血、慢性疾病或血液系统疾病。
- 凝血功能异常（如PT、APTT延长）：提示凝血障碍或肝脏疾病。
- 免疫反应异常：
- 自身抗体（如ANA、RF）阳性：提示自身免疫性疾病。
- 免疫球蛋白水平异常：提示免疫系统疾病或感染。
- 微生物学检查：
- 细菌培养阳性：提示细菌感染。
- 病毒核酸检测阳性：提示病毒感染。
- 分子生物学检查：
四、总结
- 确诊核心依赖于实验室检查结果超出正常参考范围，并且无法通过其他已知疾病、症状或体征直接解释。
- 辅助检查以影像学、功能性检查、免疫学检查和分子生物学检查为主，帮助进一步明确潜在的病理状态。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如抗体滴度、基因检测）和其他相关指标。
权威依据：国际疾病分类第十一版（ICD-11）、《中华检验医学杂志》等相关专业期刊文章。