甲状腺功能检查的异常结果Abnormal results of thyroid function studies

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码MA50

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索引词Abnormal results of thyroid function studies、甲状腺功能检查的异常结果、甲状腺功能检查的非特指的异常结果、甲状腺功能检查异常、异常的甲状腺功能检查

同义词nonspecific abnormal results of function study of thyroid、thyroid function tests abnormal、abnormal thyroid function studies

缩写甲功异常、甲状腺功能异常

别名甲状腺功能不正常、甲状腺功能检测异常、甲状腺功能指标异常

甲状腺功能检查的异常结果的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 实验室检测阳性：
  - 血液中促甲状腺激素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平超出正常参考范围。
  - 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 甲状腺功能亢进：心悸、心动过速、多汗、焦虑不安、手颤、体重减轻、食欲增加但体重下降、眼球突出（Graves眼病）等。
  - 甲状腺功能减退：乏力、疲劳、怕冷、皮肤干燥、记忆力减退、注意力不集中、便秘、腹胀、月经紊乱或闭经等。
- 体检发现：
  - 甲状腺肿大、结节形成。
  - 心率增快、血压波动。
  - 眼睑水肿、眼球突出。
  - 手颤、皮肤干燥、粗糙。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无实验室检测结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现。
  - 体检发现支持甲状腺功能异常的体征。

影像学检查：
- 甲状腺超声：
  - 异常意义：发现甲状腺肿大、结节形成，有助于鉴别甲状腺功能亢进或减退的原因。
- 核素扫描：
  - 异常意义：甲状腺摄取放射性碘增加提示甲状腺功能亢进，减少则提示甲状腺功能减退。
- CT或MRI：
  - 异常意义：显示甲状腺体积增大、形态改变，有助于评估甲状腺结构和排除其他病变。
临床鉴别检查：
- 心电图：
  - 异常意义：发现心律失常（如房颤），提示甲状腺功能亢进对心血管系统的影响。
- 骨密度检查：
  - 异常意义：甲状腺功能亢进可能导致骨质疏松，骨密度降低。
- 眼部检查：
  - 异常意义：发现眼球突出、眼睑水肿等，支持Graves眼病的诊断。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑食物或药物摄入史（如碘摄入过多或过少、锂盐、胺碘酮等），增强诊断指向性。

甲状腺功能相关激素：
- TSH水平：
  - 升高：提示甲状腺功能减退。
  - 降低：提示甲状腺功能亢进。
- FT4和/或FT3水平：
  - 升高：提示甲状腺功能亢进。
  - 降低：提示甲状腺功能减退。
- TT4和/或TT3水平：
  - 升高：提示甲状腺功能亢进。
  - 降低：提示甲状腺功能减退。
自身免疫指标：
- TPOAb阳性：
  - 异常意义：提示桥本氏病或其他自身免疫性甲状腺疾病。
- TRAb阳性：
  - 异常意义：提示Graves病，是该病的关键标志之一。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血常规：
- 白细胞及中性粒细胞比例：
  - 异常意义：提示感染或炎症，需结合其他指标。
尿常规：
- 尿蛋白：
  - 异常意义：提示肾脏损害，需结合其他指标。

权威依据：

以上内容基于现有权威资料整理而成，旨在提供关于ICD-11编码MA50“甲状腺功能检查的异常结果”的全面理解。