循环系统功能检查的结果Results of function studies of the circulatory system

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码MC91

路径

关键词

索引词Results of function studies of the circulatory system、循环系统功能检查的结果、心血管功能检查异常、未特指的非特异性心血管功能检查异常、异常的心电图、异常的ECG[心电图]、心电图异常、ECG[心电图]异常、异常的心内电生理学检查、异常的心音图、异常的心电向量图

同义词abnormal cardiovascular function studies、nonspecific abnormal cardiovascular function study unspecified

缩写心功能检查结果、心血管功能检测结果

别名心脏功能测试结果、心血管检查结果、心电图结果、心脏功能评估、心血管功能评估、心脏检查结果、心血管功能测试结果、心功能评估

循环系统功能检查的结果

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 心电图（ECG）：显示ST段改变、T波倒置，或心律失常如房颤、室性早搏等。
- 超声心动图（Echocardiography）：显示左室射血分数降低（LVEF < 50%），瓣膜病变（如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等）。
- 血液检查：BNP/NT-proBNP升高，提示心力衰竭。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 心源性呼吸困难：活动、劳累时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧时加重（常见于左心功能不全）。
  - 胸痛：胸骨后压榨感、紧缩感或疼痛，常放射至左肩、左臂内侧。
  - 乏力：日常活动能力下降，容易疲劳。
  - 水肿：下肢对称性水肿，尤其在傍晚和长时间站立后更为明显。
- 非典型症状：
  - 头晕或晕厥：突然出现的头晕或短暂意识丧失。
  - 心悸：自觉心跳加快或不规则。
  - 恶心、呕吐：尤其是右心衰竭时，由于胃肠道淤血引起。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无直接证据，需同时满足以下两项：
  - 典型症状中的至少两项。
  - 支持性的实验室或影像学检查结果（如BNP/NT-proBNP升高，胸部X线显示肺淤血）。

二、辅助检查

影像学检查：
- 胸部X线：
  - 异常意义：肺纹理增多、模糊，提示肺淤血；心影增大，提示心脏结构异常。
- CT/MRI：
  - 异常意义：评估冠状动脉钙化程度，识别心肌梗死区域，评估心脏结构和功能。
临床鉴别检查：
- 运动负荷试验：
  - 判断逻辑：通过增加心脏负荷来检测心肌缺血，阳性结果提示冠心病。
- 动态心电图监测（Holter监测）：
  - 判断逻辑：记录24小时内心电图变化，有助于发现间歇性心律失常。
病理生理检查：
- 心导管插入术：
  - 判断逻辑：直接测量心脏各腔室压力，评估冠状动脉狭窄程度，进行冠脉造影。
- 心内膜活检：
  - 判断逻辑：获取心肌组织样本，用于病理学检查，确诊心肌炎等炎症性疾病。

三、实验室检查的异常意义

心电图（ECG）：
- ST段改变、T波倒置：提示心肌缺血，常见于冠心病。
- 心房颤动、室性早搏：提示心律失常，需要进一步评估原因。
超声心动图（Echocardiography）：
- 左室射血分数降低（LVEF < 50%）：提示心功能不全。
- 瓣膜病变：如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等，影响心脏泵血功能。
血液检查：
- BNP/NT-proBNP升高：提示心力衰竭，水平越高，病情越严重。
- 肝功能异常（ALT、AST升高）：提示右心衰竭导致的肝脏淤血。
- 电解质紊乱：钾、镁离子水平变化，可引起心律失常。
其他血液标志物：
- 肌钙蛋白（Troponin）升高：提示急性心肌损伤，见于心肌梗死。
- C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应，常见于心肌炎等炎症性疾病。
尿液检查：
- 尿常规异常：如蛋白尿，提示肾脏受损，可能由高血压或心力衰竭引起。

四、总结

确诊核心依赖于心电图、超声心动图及血液检查等客观指标，结合典型症状及流行病学史。
辅助检查以影像学（胸部X线、CT/MRI）和临床评估（运动负荷试验、动态心电图监测）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白、C反应蛋白）。

权威依据：《心血管系统疾病诊断方法》、《循环系统顶级总结》、《循环系统疾病诊断公式、系统检查及疾病治疗原则》等。