赘述Circumstantiality

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赘述（MB25.00）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 叙述抓不住重点：

   • 患者在交流中难以有效组织信息，倾向于添加与主题关联度低的细节和附加说明，显著降低信息传递效率（现象学报告率80%-90%）[1]。

2. 过度描述次要信息：

   • 在口语或书面表达中，患者常过度扩展背景信息或次要内容，导致核心观点被稀释（临床观察发生率70%-80%）[2]。

3. 思维进程缺乏线性结构：

   • 思维呈现非目标导向的发散性特征，需通过多次话题修正才能回归主线，偶发完全离题现象（认知评估检出率60%-70%）[3]。

其他可能症状

1. 功能性沟通障碍：

   • 长期表达模式异常可能导致社交场景中的理解偏差，在时间敏感型职业环境中尤为显著（流行病学调查显示社会功能受损率40%-50%）[4]。

2. 表达相关焦虑：

   • 部分患者因感知到自身表达缺陷而产生预期性焦虑，可能伴有回避重要沟通场景的行为（共病焦虑报告率20%-30%）[5]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 语言冗余性增高：

   • 语言样本分析显示词汇重复率、填充词（如"然后""那个"）使用频率显著高于常模，修饰性短语与核心内容比例失衡（语言学量化指标异常率80%-90%）[6]。

2. 语句层级紊乱：

   • 存在主次信息倒置、嵌套从句过度使用等现象，增加语言解码的认知负荷（句法复杂度评估异常率70%-80%）[7]。

非典型体征

1. 信息整合缺陷：
   • 神经认知测试显示主题维持（topic maintenance）和要点提取（gist extraction）能力受损，与默认模式网络功能异常相关（神经心理学异常率50%-60%）[8]。

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实验室与影像学特征

1. 标准化语言评估：

   • 采用CC-AST（Communicative Competence Assessment for Speech Tangentiality）等工具可量化语言效率指数（LEI）和主题偏离频率（TDF）（标准化检测异常率70%-80%）[9]。

2. 事件相关电位(ERP)检查：

   • N400成分潜伏期延长提示语义整合异常，P600波幅降低反映句法监控缺陷（电生理异常检出率50%-60%）[10]。

3. 功能神经影像：

   • fMRI显示左侧额下回（Broca区）与角回的功能连接减弱，背外侧前额叶皮层激活模式异常（功能连接异常率40%-50%）[11]。

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注：修正依据来源于近五年言语病理学与认知神经科学领域研究： [1] Davis et al., J Speech Lang Hear Res 2021 [2] Müller et al., Cortex 2020 [3] Smith et al., Neuropsychologia 2019 [4] WHO国际功能分类(ICF)应用指南 [5] American Psychiatric Association, DSM-5-TR补充材料 [6] 语言学协会《临床语料库分析白皮书》 [7] Friederici AD, Annu Rev Neurosci 2017 [8] Marini et al., Front Psychol 2018 [9] CC-AST标准化手册第三版 [10] Kutas & Federmeier, Annu Rev Psychol 2011 [11] Turken & Dronkers, Brain Lang 2011