消化系统功能检查的结果Results of function studies of the digestive system

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ME23

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索引词Results of function studies of the digestive system、消化系统功能检查的结果、肝功能检查的异常结果、肝功能检查异常、肝功能检查的非特异性异常结果

缩写消化功能检查结果、消化系统检查结果

别名消化系统功能检测异常、消化系统功能异常结果

消化系统功能检查的结果的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：粪便、血液或其他体液中分离出特定病原体，如幽门螺杆菌、病毒或寄生虫。
- 内镜检查阳性：内镜下直接观察到病变，并通过活检病理学检查确认，如胃炎、胃溃疡、炎症性肠病（IBD）、肿瘤等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 上腹痛或不适
  - 恶心和呕吐
  - 食欲减退
  - 腹胀和嗳气
- 非典型症状：
  - 体重下降
  - 黄疸
  - 便血
- 体征：
  - 腹部压痛
  - 肠鸣音改变
  - 腹部膨隆
  - 肝脾肿大
  - 皮下出血点
  - 腹壁静脉曲张
  - 淋巴结肿大
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据或内镜检查阳性结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现中的至少两个主要症状。
  - 实验室或影像学检查异常结果。

影像学检查：
- 腹部超声波：
  - 异常意义：显示肝脏、胆囊、胰腺等器官结构异常，如肝硬化、胆囊结石、胰腺炎等。
- CT扫描：
  - 异常意义：显示消化道壁增厚、肿块、淋巴结肿大等，有助于评估肿瘤、炎症或梗阻情况。
- MRI检查：
  - 异常意义：对软组织分辨率高，有助于评估肝脏病变、胰腺炎等。
- 内镜检查：
  - 异常意义：直接观察食管、胃、十二指肠等部位的病变，并可取活检进行病理学检查。
功能测定：
- 胃排空试验：
  - 异常意义：评估胃排空时间，诊断胃轻瘫等疾病。
- 食管压力测定：
  - 异常意义：评估食管运动功能，诊断食管运动障碍。
- 胃肠传输时间测定：
  - 异常意义：评估肠道动力学，诊断功能性胃肠病。
临床鉴别检查：
- 关节症状评估：
  - 异常意义：出现非对称性关节炎（如膝关节、踝关节），提示感染后关节病。
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑食物或动物接触史，增强诊断指向性。

血液检查：
- 肝功能异常：
  - ALT、AST升高：提示肝细胞损伤。
  - ALP、GGT升高：提示胆道疾病。
  - 总胆红素升高：提示黄疸。
- 贫血：
  - 血红蛋白水平下降：提示慢性失血。
- 白细胞计数异常：
  - 白细胞增多或减少：提示感染或炎症。
粪便检查：
- 隐血试验阳性：
  - 异常意义：提示消化道出血。
- 脂肪泻：
  - 异常意义：粪便中脂肪含量增高，提示胰腺功能不全。
血清学检查：
- 抗幽门螺杆菌抗体阳性：
  - 异常意义：提示幽门螺杆菌感染。
- C反应蛋白（CRP）显著升高：
  - 异常意义：提示细菌性感染或严重炎症反应。
- 血沉（ESR）升高：
  - 异常意义：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
便常规：
- 白细胞或红细胞阳性：
  - 异常意义：提示侵袭性肠炎，需与其他病原体感染鉴别。

权威依据：WHO《消化系统疾病诊断指南》、IDSA指南、中华医学会消化病学分会相关指南。