血液疾病恐惧Fear of haematological disease

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码MG24.2

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索引词Fear of haematological disease、血液疾病恐惧

缩写血液恐惧症、血恐

别名血液病恐惧、对血液疾病的恐惧、血液相关疾病恐惧、血液病症恐惧

血液疾病恐惧的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 符合ICD-11中的定义：根据ICD-11分类，血液疾病恐惧归属于“症状、体征或临床所见”章节下的“疾病恐惧”类目，编码为MG24.2。
- 持续的恐惧和回避行为：患者对血液或血液相关疾病表现出持续且强烈的恐惧，并伴有显著的回避行为。这种恐惧和回避行为至少持续6个月。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 对血液相关情境感到极度不安和恐慌（80%-90%）。
  - 尽量避免接触任何与血液有关的事物（70%-80%）。
  - 在面对血液相关情境时出现惊恐发作，表现为心跳加速、呼吸急促、出汗、颤抖等（60%-70%）。
- 非典型症状：
  - 伴随面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花等躯体症状（50%-60%）。
  - 在看到血液或经历血液相关情境时可能出现短暂意识丧失（10%-20%）。
  - 因持续担忧血液疾病而出现失眠、多梦等症状（20%-30%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的一项即可确诊。
- 若无明确的心理评估结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（持续的恐惧和回避行为）。
  - 患者报告的症状和行为对日常生活造成显著影响。

心理评估工具：
- 特定恐惧症量表：
  - 恐惧问卷（Fear Questionnaire, FQ）：评分升高，提示存在严重的恐惧反应。
  - 恐惧信念量表（Fear Belief Scale, FBS）：评估患者的恐惧信念和认知偏差。
- 焦虑障碍筛查工具：
  - 贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory, BAI）：评估焦虑程度。
  - 状态-特质焦虑量表（State-Trait Anxiety Inventory, STAI）：区分短期和长期的焦虑水平。
自主神经功能检测：
- 心率变异性分析：
  - 异常意义：交感神经活性增强，显示在面对血液相关刺激时的心率变化。
- 皮肤电反应（Galvanic Skin Response, GSR）：
  - 异常意义：在暴露于血液相关情境时，GSR显著升高，提示自主神经系统激活。
脑成像研究：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：
  - 异常意义：在暴露于血液相关刺激时，前扣带回、杏仁核等区域活动增强，提示大脑对恐惧刺激的高度敏感性。

血清学检查：
- 血清素水平降低：
  - 异常意义：部分患者血清素水平较低，可能与情绪调节异常有关。低血清素水平与抑郁和焦虑症状相关联。
- 皮质醇水平：
  - 异常意义：应激状态下，皮质醇水平可能升高，反映机体的应激反应。
心血管系统检查：
- 血压监测：
  - 异常意义：在面对血液相关刺激时，血压下降、心率减慢，特别是在极端情况下可能导致晕厥。
- 心电图（ECG）：
  - 异常意义：心电图显示心率变异性增加，提示交感神经活性增强。
自主神经系统反应：
- 瞳孔反射：
  - 异常意义：瞳孔扩大、瞳孔反射减弱，提示自主神经系统激活。
- 肌肉紧张度：
  - 异常意义：手抖、肌肉紧张等自主神经系统激活的表现。

权威依据：《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)、《临床心理学评论》(Clinical Psychology Review)等相关专业期刊。