松弛性偏瘫Flaccid hemiplegia
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关键词
索引词Flaccid hemiplegia、松弛性偏瘫、未特指患侧的松弛性偏瘫、弛缓性偏瘫、优势侧松弛性偏瘫、优势侧弛缓性偏瘫、非优势侧松弛性偏瘫、非优势侧弛缓性偏瘫、未特指患侧的弛缓性偏瘫
同义词flaccid hemiplegia affecting unspecified side
别名弛缓性半身不遂、松弛性半身不遂、弛缓性单侧麻痹、松弛性单侧麻痹
(MB53.1)松弛性偏瘫的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肢体无力：
- 患者主诉一侧上肢和下肢无力，无法自主活动。手不能举起，腿不能行走（高，70%-90%）。
- 面部肌肉无力：
- 患者可能感到面部表情不对称，主要表现为口角歪斜（中，40%-60%）。
- 感觉异常：
- 患者可能报告患侧肢体有麻木、刺痛或感觉减退（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 言语障碍：
- 如果病变累及语言中枢，患者可能出现说话含糊不清（低，10%-20%）。
- 吞咽困难：
- 部分患者可能因咽喉部肌肉受累而出现吞咽困难（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体无力：
- 患侧上肢和下肢肌力明显下降，甚至完全丧失运动功能（高，80%-90%）。
- 肌张力下降：
- 检查时发现患侧肢体的关节活动范围增加，被动牵拉时几乎无阻力感（高，80%-90%）。
- 腱反射减弱或消失：
- 患侧肢体的深浅反射均减弱或消失（高，80%-90%）。
- 面瘫：
- 患侧面部下半肌肉受累，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂（中，40%-60%）。
非典型体征
- 病理反射：
- 如Babinski征持续阴性，提示下运动神经元受损（低，10%-20%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期缺乏有效的神经支配可能导致患侧肌肉体积缩小（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 在某些情况下，EEG可能显示对侧大脑半球的异常放电（检出率约20%-30%）。
- 头颅CT/MRI：
- 显示大脑半球的病灶，如脑梗死、脑出血等（异常率约80%-90%）。
- 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：
- EMG可显示患肢失神经电位，而NCV通常正常，有助于鉴别上下运动神经元损伤（检出率约60%-80%）。
总结
(MB53.1)松弛性偏瘫是一种严重的运动功能障碍，主要表现为身体一侧肌肉的严重或完全丧失运动能力，并伴有肌张力显著降低。临床表现主要包括肢体无力、肌张力下降、腱反射减弱或消失以及面瘫等。实验室和影像学检查有助于进一步明确病因和评估病情。