肉眼血尿Macroscopic haematuria
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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肉眼血尿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肉眼血尿指的是在没有显微镜辅助的情况下，通过肉眼就能观察到尿液呈红色或洗肉水样的异常现象。通常情况下，当1升（L）尿液中含有超过1毫升（ml）的血液时，肉眼即能辨识这种颜色变化。肉眼血尿是一种常见的泌尿系统症状，可能是多种疾病的表现。
病因学特征
- 泌尿系统感染：
- 包括肾盂肾炎、膀胱炎等炎症性疾病。这些感染由细菌入侵引起，导致局部组织损伤和血管破裂出血，进而形成肉眼可见的血尿。
- 结石：
- 泌尿系统中的结石（如肾结石、输尿管结石）移动时可能会划伤尿路内壁，引发出血。此外，结石的存在还可能造成尿路阻塞，增加压力并促进血尿的发生。
- 肿瘤：
- 膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤是导致无痛性间歇性肉眼血尿的重要原因之一。这类患者往往在早期阶段就出现明显的血尿症状，但伴随疼痛感较少见。
- 先天性疾病或遗传因素：
- 例如多囊肾病，在该病症中，肾脏内部形成多个充满液体的囊肿，随病情进展可压迫正常肾组织，造成结构破坏和出血。
- 免疫反应性疾患：
- 某些自身免疫性疾病如肾小球肾炎，因免疫复合物沉积于肾小球基底膜上，引起炎症反应，破坏毛细血管壁通透性，从而导致红细胞渗入尿液中。
- 外伤或医源性损伤：
- 外部创伤直接作用于下腹部或会阴部位，或者进行某些侵入性操作（如导尿术、膀胱镜检查）过程中意外损伤了尿道黏膜，均可引起急性血尿现象。
- 药物相关：
- 长期使用某些药物也可能诱发血尿，如抗凝剂过量使用会导致全身凝血功能障碍，影响到尿路系统的止血机制；另外一些抗生素、非甾体抗炎药也有报道指出其潜在的致血尿副作用。
病理机制
- 尿路上皮受损：
- 不论是由于感染、结石还是其他物理化学刺激，一旦尿路上皮受到损害，便容易发生出血。上皮层是维持尿路完整性的屏障，一旦破损，红细胞便会进入尿流中。
- 血管异常：
- 在部分病例中，可能存在血管发育不良或异常增生的情况，使得血管壁脆弱易破，尤其是在面对轻微压力变化时更容易破裂出血。
- 凝血功能障碍：
- 体内凝血因子缺乏或活性降低将直接影响到受损部位的有效止血过程，使得原本轻微的出血变得持续且难以自愈。
参考文献：基于网络公开资料整理，并参考了百度百科、搜狐网以及澎拜新闻等权威网站提供的信息。请注意，具体诊断与治疗方案需结合个人具体情况，在专业医生指导下进行。