耐其他抗生素的沙门氏菌Other Antibiotic resistant Salmonella

更新时间：2024-10-12 14:01:01

耐其他抗生素的沙门氏菌 (MG50.9Y) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 胃肠道症状：

• 恶心：患者常感到胃部不适，有呕吐感（70%-80%）。
• 呕吐：频繁或偶发性呕吐（60%-70%）。
• 腹痛：腹部绞痛或钝痛，多位于脐周（80%-90%）。
• 腹泻：水样便为主，偶见血便或黏液（80%-90%）。[注1]

2. 全身症状：

• 发热：体温升高，常见为中度至高热（70%-80%）。
• 乏力：全身无力感，活动能力下降（60%-70%）。
• 头痛：头部疼痛，尤其是前额和太阳穴区域（30%-40%）。
• 肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，尤以四肢为主（30%-40%）。

其他可能症状

1. 皮疹：

• 极少数患者可能出现斑丘疹（<5%）。[注2]

2. 神经系统症状：

• 精神恍惚、表情淡漠等神经系统表现（少见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

• 腹胀：腹部膨胀，触诊可有压痛（70%-80%）。
• 肠鸣音亢进：听诊时肠鸣音增强（60%-70%）。

2. 一般检查：

• 脾大：偶见脾脏肿大（<5%）。[注3]
• 白细胞正常或轻度升高：血液检查可见白细胞计数正常或轻度升高（60%-70%）。[注4]

非典型体征

1. 脱水：

• 严重腹泻导致脱水，表现为口渴、皮肤弹性差、尿量减少（10%-20%）。

2. 败血症表现：

• 在免疫功能低下或老年人中，可能出现败血症，表现为低血压、呼吸急促、意识改变等（少见，<10%）。[注5]

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 粪便培养：分离出沙门氏菌并进行药敏试验，确认耐药类型（阳性率：约50%-70%）。[注6]
• 血液培养：在严重感染情况下，可在血液中检出沙门氏菌（阳性率：约5%-10%）。[注7]

2. 血常规：

• 白细胞正常或轻度升高：白细胞计数正常或轻度升高（60%-70%）。
• C反应蛋白（CRP）：急性期反应物升高（60%-70%）。

3. 影像学表现：

• 腹部超声：可见肠壁增厚、腹腔积液等（异常率：约10%-20%）。[注8]
• CT扫描：在严重感染情况下，CT可显示肠壁增厚、腹腔炎症等（异常率：约5%-15%）。

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注：临床表现因个体差异、感染程度及耐药类型的差异而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更重，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性胃肠炎，但仍有潜在的严重并发症风险。