其他特指的循环系统症状、体征或临床所见Other specified Symptoms, signs or clinical findings of the circulatory system

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的循环系统症状、体征或临床所见的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 非典型胸痛：

• 疼痛性质各异，可能为钝痛、刺痛或压迫感，位置多变，持续时间不一。
• 常见于心脏和血管病变，如冠状动脉痉挛、心肌炎等（20%-40%）。

2. 不规则心律：

• 患者常感到心跳紊乱、漏跳或心悸。
• 多见于房颤、室性早搏、窦性心动过速等心律失常（30%-50%）。

3. 不明原因的水肿：

• 水肿可出现在下肢、腹部或全身，伴有体重增加。
• 除心脏衰竭外，还可能与其他系统疾病相关（10%-30%）。

4. 突发性晕厥：

• 短暂意识丧失，伴有头晕、眼前发黑等症状。
• 可由心律失常、血管迷走神经反射过度等引起（15%-25%）。

5. 发绀：

• 皮肤和黏膜呈现蓝紫色，提示存在严重的低氧血症或血液淤滞。
• 多见于先天性心脏病、肺动脉高压等（5%-10%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

• 劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
• 常见于心力衰竭、肺动脉高压等（20%-30%）。

2. 疲劳和乏力：

• 持续性的体力下降，活动耐力减退。
• 可由慢性心脏疾病或贫血等引起（30%-40%）。

3. 发热：

• 伴随感染性疾病，如心内膜炎、心包炎等。
• 体温升高，伴有寒战、出汗等症状（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脉搏异常：

• 脉搏不规则、细弱或消失。
• 常见于心律失常、心肌梗死等（40%-60%）。

2. 血压变化：

• 血压升高或降低，脉压差增大或减小。
• 常见于高血压、低血压等（30%-50%）。

3. 颈静脉怒张：

• 颈静脉明显充盈，提示右心功能不全。
• 常见于右心衰竭、缩窄性心包炎等（10%-20%）。

4. 肝肿大：

• 肝脏在肋缘下可触及，质地韧，边缘圆钝。
• 提示肝脏淤血，常见于右心衰竭（10%-20%）。

5. 肺部啰音：

• 肺底部湿啰音，提示肺水肿。
• 常见于左心衰竭（20%-30%）。

非典型体征

1. 心前区膨隆：

• 心脏区域突出，可见于心脏扩大或心包积液。
• 常见于心肌病、心包炎等（10%-15%）。

2. 杵状指：

• 手指末端肥厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起。
• 提示慢性缺氧，常见于先天性心脏病、肺动脉高压等（5%-10%）。

3. 发绀：

• 皮肤和黏膜呈现蓝紫色，特别是在口唇和甲床。
• 提示严重低氧血症，常见于肺动脉高压、先天性心脏病等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：

• 心律失常：如房颤、室性早搏等。
• ST-T改变：提示心肌缺血或损伤（80%-90%）。

2. 超声心动图：

• 心脏结构异常：如瓣膜病变、心肌病、心腔扩大等。
• 心功能评估：射血分数（EF）降低提示心力衰竭（70%-80%）。

3. 胸部X线：

• 心脏轮廓增大：提示心脏扩大。
• 肺部充血：提示肺水肿（60%-70%）。

4. 血液检查：

• BNP/NT-proBNP升高：提示心力衰竭（80%-90%）。
• 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）升高，提示炎症性疾病（50%-70%）。

5. CT/MRI：

• 血管病变：如主动脉夹层、动脉瘤等。
• 心脏肿瘤：如心房黏液瘤、心脏肉瘤等（30%-50%）。

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注：临床表现因具体病因、患者年龄、基础健康状况等因素而异。对于复杂或罕见病症，需要结合详细的病史采集、体格检查及辅助检查进行综合诊断。