眼电图极重度损害Profound impairment of electrooculogram

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眼电图极重度损害的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 视力下降：
   • 患者主诉不同程度的视敏度减退，尤其在暗适应状态下（如夜间）更为显著（80%-90%）。
2. 夜盲症：
   • 暗光环境下视力严重受限，与视杆细胞功能障碍直接相关（70%-80%）。
3. 色觉异常：
   • 视锥细胞功能受损导致色彩辨识能力下降，以蓝黄色觉障碍为主（60%-70%）。
4. 视野缺损：
   • 周边视野进行性缩窄或中心暗点，与视网膜病变范围相关（50%-70%）。
5. 闪光感（Photopsia）：
   • 视网膜机械牵拉或电活动异常引起的闪光幻觉（需排除视网膜脱离等急症）（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 眼底病变：
   • 视网膜色素迁移：周边视网膜骨细胞样色素沉积（60%-70%）。
   • 黄斑改变：晚期病例可能出现黄斑萎缩或囊样水肿（50%-60%）。
2. EOG检查结果：
   • Arden比显著降低：光峰/暗谷比值（Arden比）≤1.2（正常值≥1.8），反映视网膜色素上皮功能衰竭（100%）。
3. ERG检查结果：
   • 全视网膜反应消失：明视、暗视ERG的a波和b波振幅显著降低或记录不到（100%）。

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实验室与影像学特征

1. 眼电图（EOG）：
   • Arden比丧失：光峰电位完全无法形成，提示视网膜色素上皮-光感受器复合体功能重度损害（100%）。
2. 视网膜电图（ERG）：
   • 熄灭型ERG：全视野刺激下无法记录到可重复的波形（100%）。
3. 光学相干断层扫描（OCT）：
   • 外层视网膜萎缩：光感受器层和视网膜色素上皮层变薄或消失（80%-90%）。
4. 荧光素眼底血管造影（FFA）：
   • 脉络膜背景荧光减弱：晚期病例因视网膜色素上皮萎缩呈现透见荧光（40%-50%）。

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参考文献

• 《临床眼电图标准》课件
• 《眼电图（EOG)临床意义探讨》
• 国际疾病分类第十一版（ICD-11）