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言语障碍Speech or language disturbances

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码MA80
子码范围MA80.0 - MA80.Z

关键词

索引词Speech or language disturbances
同义词speech defect NOS、speech disorder NOS、problem with voice production、speech or language disorder NOS、言语缺陷NOS、言语障碍NOS、发音问题、speech or language disorder NOS [No translation available]
缩写SSD、SLD
别名语言障碍NOS、未特指的言语障碍

言语障碍(MA80)的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 语音清晰度下降
    • 发音含糊不清,他人难以理解其话语内容(高,70%-90%)。
  2. 发声异常
    • 声音嘶哑、气息声明显或音量调节困难(高,70%-90%)。
  3. 语流畅度异常
    • 语速失控(急语症或拖长音)、不恰当停顿、音节重复(中,50%-70%)。
  4. 呼吸协调障碍
    • 说话时出现气息不足、喘鸣或异常呼吸节律(中,50%-70%)。

伴随症状

  1. 语言相关困难
    • 因言语问题导致的沟通挫败感,可能出现词汇提取困难或简单句式使用(中,40%-60%)。
  2. 社交回避
    • 因沟通困难减少社交互动,产生焦虑情绪(低,20%-40%)。
  3. 喉部不适
    • 长期发声异常导致的咽喉疼痛或干燥感(低,10%-30%)。

体征(客观检测结果)

核心体征

  1. 发声障碍
    • 声带振动异常(频闪喉镜证实)、声门闭合不全(高,70%-90%)。
  2. 构音障碍
    • 辅音歪曲、元音畸变,口腔轮替运动障碍(中,50%-70%)。
  3. 呼吸支持不足
    • 最大发音时长缩短(<10秒)、说话时胸腹矛盾呼吸(中,50%-70%)。
  4. 韵律异常
    • 语调平板、重音错置、音节边界模糊(中,50%-70%)。

相关体征

  1. 神经运动体征
    • 伴发音器官肌力减弱、运动协调障碍(如唇震颤、舌肌束颤)(低,10%-30%)。
  2. 代偿行为
    • 为改善清晰度出现的过度用力发音、夸张口型等(低,20%-40%)。

实验室与影像学特征

  1. 声学分析
    • 基频标准差>35Hz,元音共振峰偏移>15%(检出率:80%-95%)。
  2. 喉功能检查
    • 喉肌电图显示声带肌异常放电模式(检出率:60%-80%)。
  3. 运动功能评估
    • 口腔轮替运动速率<4次/秒(diadochokinesis测试)(检出率:70%-85%)。
  4. 神经影像学
    • 锥体系/锥体外系相关运动皮层或小脑结构异常(MRI,检出率:40%-60%)。

注: 临床表现因病因(如神经源性、结构性、功能性)及代偿程度存在差异。需通过标准化言语评估(如Frenchay评定量表)结合器械检测进行鉴别。建议出现持续性言语异常(>2周)者尽早就诊言语病理学家,6岁以下儿童应排除发育性言语障碍。

条目失语MA80.0
条目语言困难和失语MA80.1
条目构音障碍MA80.2
条目缄默症MB23.D
条目其他特指的言语障碍MA80.Y
条目未特指的言语障碍MA80.Z
条目言语障碍MA80
条目言语不流畅MA81
条目语音障碍MA82
条目模仿言语MB23.9
条目其他特指的涉及言语或语音的症状或体征MA8Y