鼾声Stertor

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鼾声（MD11.80）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 打鼾：
   • 睡眠时出现规律性振动性呼吸声，通常大于60分贝（100%）。
2. 睡眠质量下降：
   • 因气道部分阻塞导致浅睡眠增多，晨起后疲倦感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 鼻塞或流涕：
   • 伴随鼻炎、鼻窦炎或其他上呼吸道感染（10%-20%）。
2. 多梦：
   • 因睡眠片段化导致的梦境回忆增多（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音异常：
   • 睡眠监测可记录到持续性鼾声振动波形（100%）。

非典型体征

1. 颈部脂肪堆积：
   • 肥胖患者可能伴有颈部周径增大（BMI≥30kg/m²者约20%-30%）。
2. 咽部组织松弛：
   • 清醒状态下内镜检查可见软腭松弛或悬雍垂肥大（解剖因素相关者约30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测（PSG）：
   • 呼吸暂停低通气指数（AHI）正常：每小时呼吸暂停和低通气事件次数＜5次（特异性：约95%-100%）。
2. 纤维喉镜检查：
   • 咽腔狭窄：如扁桃体肥大、软腭低垂等解剖异常（阳性率：约50%-70%）。
3. 头颅侧位X线片：
   • 上呼吸道狭窄：显示舌根后气道空间减少（阳性率：约40%-60%）。

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注：单纯性鼾声（Primary Snoring）需与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）严格鉴别，后者需满足AHI≥5次/小时。临床表现因解剖结构、体位性因素及基础疾病而异。数据来源于《睡眠医学理论与实践》（2021）及《欧洲呼吸杂志》相关研究，具体数值可能因检测方法不同存在差异。