牙齿或牙龈的症状或主诉Symptom or complaint of the teeth or gum

更新时间：0000-00-00 00:00:00

牙齿或牙龈的症状或主诉的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 牙痛：
   • 钝痛、锐痛或自发痛，进食时加剧；夜间痛多见于牙髓炎患者（高，70%-90%）。
2. 牙龈出血：
   • 刷牙、吮吸或轻微触碰即可诱发牙龈出血，严重者可见自发性出血点（高，70%-80%）。
3. 口腔异味：
   • 牙周袋内厌氧菌代谢产物（如挥发性硫化物）导致口腔异味（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 牙齿敏感：
   • 对冷热刺激敏感，尤其在牙本质暴露的情况下（中，40%-60%）。
2. 咀嚼困难：
   • 由于牙龈增生或牙齿移位，影响正常咀嚼功能（中，30%-50%）。
3. 牙齿松动：
   • 牙周支持组织破坏导致牙齿松动，严重时可脱落（低，10%-30%）。
4. 食物嵌塞：
   • 牙齿间隙增大或牙龈退缩导致食物容易嵌塞（低，20%-40%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙龈红肿：
   • 牙龈边缘及乳头充血、发亮，呈鲜红色（高，80%-90%）。
2. 牙龈肥厚：
   • 牙龈增生，质地松软，探诊易出血（高，70%-80%）。
3. 牙周袋形成：
   • 探诊深度≥4mm（高，60%-80%），提示牙周附着丧失。
4. 牙齿移位：
   • 增生的牙龈挤压或牙槽骨吸收导致牙齿位置改变（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 牙龈萎缩：
   • 牙龈边缘退缩，牙齿根部暴露（中，30%-50%）。
2. 牙槽骨吸收：
   • X线检查显示牙槽骨高度降低（中，30%-50%）。
3. 牙龈颜色改变：
   • 因全身性疾病（如贫血、药物影响）导致牙龈苍白或发绀（低，5%-20%）。
4. 牙龈形态异常：
   • 牙龈乳头圆钝、龈缘退缩、牙齿间间隙增大（低，20%-40%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示急性炎症反应（阳性率：约30%-50%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：反映炎症状态（阳性率：约20%-40%）。

2. 微生物检测：

   • 牙周致病菌检测：如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌（检出率：约60%-80%）。

3. 影像学表现

   • X线片：
     • 牙槽骨吸收：显示牙槽骨垂直或水平吸收（异常率：约70%-90%）。
     • 根尖周病变：根尖区可见透射影（异常率：约60%-80%）。
   • 牙科CT：
     • 三维重建：更精确地评估牙槽骨吸收程度和范围（异常率：约90%-95%）。
   • 牙周探诊：
     • 探诊深度：≥4mm提示牙周袋形成（异常率：约70%-90%）。

---

注：临床表现因具体疾病类型、病情严重程度及个体差异而异。对于某些特定情况（如药物性牙龈增生或妊娠期牙龈炎），症状和体征可能更为明显。牙周病的发展具有阶段性，早期诊断和治疗可有效控制病情进展。