未特指的耐药肠球菌Unspecified Antibiotic resistant Enterococcus
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关键词
索引词Antibiotic resistant Enterococcus、未特指的耐药肠球菌、耐药肠球菌
未特指的耐药肠球菌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 患者可能出现不同程度的发热，体温升高是感染的一个常见症状（高，70%-90%）。
- 腹痛：
- 腹部不适或疼痛，尤其是在腹膜炎的情况下（中，50%-70%）。
- 尿频、尿急、尿痛：
- 如果感染累及泌尿系统，患者可能会出现这些典型的尿路感染症状（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身乏力：
- 由于感染导致的身体疲劳感，特别是在慢性或反复感染的情况下（低，20%-40%）。
- 恶心、呕吐：
- 可能伴随消化道症状，尤其是当感染累及胃肠道时（低，20%-30%）。
- 体重下降：
- 在长期感染的情况下，患者可能出现体重减轻（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 腹部触诊时可能发现局部压痛，特别是当存在腹膜炎或其他腹腔内感染时（高，70%-90%）。
- 血流感染体征：
- 包括血压下降、心率加快等休克前期表现，提示可能存在败血症（中，40%-60%）。
- 尿路感染体征：
- 尿液浑浊、有异味，可能伴有镜下或肉眼血尿（中，50%-70%）。
非典型体征
- 皮肤和软组织感染：
- 局部红肿、热痛，特别是在伤口感染的情况下（低，20%-30%）。
- 心脏杂音：
- 听诊时可能听到新的心脏杂音，提示可能存在感染性心内膜炎（较少见，5%-15%）。
- 淋巴结肿大：
- 某些情况下，感染可能导致局部或全身淋巴结肿大（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性（检出率：约80%-90%）：通过血液、尿液、腹水或其他体液培养可分离出肠球菌。
- 药敏试验：可能显示对一种或多种抗生素耐药（如万古霉素、青霉素类、氨基糖苷类）（检出率：约80%-90%）。
- 血常规检查
- 白细胞计数升高（异常率：约70%-80%）：提示炎症反应。
- 影像学表现
- 腹部超声：在腹膜炎的情况下，可见腹腔积液（异常率：约60%-80%）。
- CT扫描：有助于识别腹腔内脓肿或其他感染灶（异常率：约60%-80%）。
- 其他辅助检查
- 心电图：在怀疑感染性心内膜炎时，可能显示心肌损伤或缺血改变（异常率：约30%-50%）。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染严重程度而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更为严重。对于未特指的耐药肠球菌感染，准确的病原学诊断和药敏试验至关重要，以指导合理使用抗生素治疗。