耐未特指抗生素的沙门氏菌Unspecified Antibiotic resistant Salmonella

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耐未特指抗生素的沙门氏菌 (MG50.9Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胃肠道症状：

   • 腹痛：通常为阵发性绞痛，位于脐周或下腹部（80%-90%）。
   • 腹泻：水样便或稀便，偶见血便（10%-20%）。
   • 恶心与呕吐：常伴随腹痛和腹泻出现（60%-70%）。

2. 全身症状：

   • 发热：体温升高，多为中等程度发热（38-39°C），持续数天（70%-80%）。
   • 乏力：全身无力感，活动后加重（60%-70%）。
   • 头痛：常为轻至中度头痛，可伴有头晕（40%-50%）。
   • 肌肉疼痛：尤其是四肢肌肉酸痛（30%-40%）。

3. 其他症状：

   • 畏寒与冷汗：尤其是在发热初期（20%-30%）。
   • 食欲减退：明显减少食物摄入（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

   • 腹部压痛：以脐周或下腹部为主，触诊时有压痛（80%-90%）。
   • 肠鸣音亢进：听诊时肠鸣音增强（70%-80%）。

2. 全身检查：

   • 脱水体征：皮肤弹性下降、口干、眼窝凹陷等（60%-70%）。
   • 发热：腋下温度测量显示体温升高（70%-80%）。

3. 并发症相关体征：

   • 败血症：严重感染时可能出现血压下降、心率加快等休克表现（1%-5%）。
   • 局部感染：如胆囊炎、脑膜炎、骨髓炎等，相应部位出现炎症体征（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 粪便培养：分离出沙门氏菌（阳性率：约50%-70%）。
   • 血液培养：在严重感染时可检出沙门氏菌（阳性率：约5%-10%）。

2. 血常规：

   • 白细胞计数升高：尤其是中性粒细胞比例增加（70%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（60%-70%）。

3. 影像学表现：

   • 腹部X线：可能显示非特异性肠胀气（30%-40%）。
   • 腹部超声：有助于发现局部感染如胆囊炎、肝脓肿等（10%-20%）。

注：耐未特指抗生素的沙门氏菌感染的症状与普通沙门氏菌感染相似，但由于其对抗生素的耐药性，治疗效果可能较差。临床表现因个体免疫状态、感染部位及病情严重程度而异。免疫抑制患者病情进展更快，症状更重，且易合并严重并发症。